北京茗视光眼科周跃华教授做客《新华大健康》| 近视手术前眼底病变如何深度检查和治疗？

如果将我们的眼球比作一部照相机，眼底就是相机里的底片，最终成像和眼底密切相关，底片可以更换，人的眼底却不行。眼底病长期发展会导致失明，近视眼患者出现眼底病变的风险又要数倍于正常人，所以近视激光手术术前检查中都将眼底检查列为重要环节。

今年恰逢中国近视激光手术 30 周年，新华网客户端主办的《新华大健康》栏目推出了解码近视诊疗专题直播周。北京茗视光眼科首席专家、同仁医院视光中心原主任周跃华教授期间重点介绍了超广角眼底照相联合 OCT（光学相干断层成像）如何深度检查眼底病变，为近视手术患者保驾护航。

PART.1 眼底照相检查

周跃华教授介绍，除了常规眼底镜和 B 超，眼底照相技术也是不断发展的，由早期的 30 度—60 度成像范围发展到如今 200 度甚至更广。

可以清晰观察到眼底出血、视网膜脱离等眼底病变，还能进一步放大分析病变位置及程度，为眼科医生确诊眼底病变提供精准诊断依据，真正实现「眼底一张照，眼病全知道」。

PART.2 OCT 检查

眼底照相机及常规眼底镜大多作为眼科常规检查项目，对眼底进行初步检查，但对一些深层次的病变无法准确评估。因此

对于初查患者往往需要联合其他检查项目如 OCT——光学相干断层成像，周教授在国内率先将 OCT 引入近视激光手术术前检查中。

OCT 根据眼球不同组织特性，采用光干涉对玻璃体、视神经、黄斑及视网膜各层显影，分辨率高，可重复性强，对于深层或微小病变有独特辨别优势。

PART.3 激光治疗眼底病变

周跃华教授指出，眼底检查如果出现视网膜变性、视网膜裂孔、局部视网膜脱离等病变，可以运用眼底激光来治疗。经过医生检查病变稳定，过一段时间还可以做近视激光手术。如果是其他病变，则需要尽早就医。

周跃华教授最后建议，预防眼底病变的关键就是要定期检查，高度近视患者至少 1 年检查一次，对于发现存在视网膜变性、裂孔、脱离者，应尽早进行激光治疗。对于高度近视已有眼底病变者，应做到至少 3 到 6 个月复查一次眼底。