导 读
近日，江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心团队在鸡蛋大小的心脏上，施行完全型肺静脉异位引流、卵圆孔未闭、动脉导管未闭纠治术，成功为这名出生仅 9 天、体重 3.2 千克的男婴恢复心脏正常血液循环。日前男婴已康复出院。
男婴出生后纳奶不佳，哭时脸部稍青紫，就诊当地医院，建议转往江西省儿童医院治疗，入院时男婴出现明显青紫、呼吸急促，紧急收治小儿心脏病治疗中心，经心超及心脏大血管 CT 检查，确诊男婴患有先天性心脏病——完全型肺静脉异位引流（混合型、梗阻型）、卵圆孔未闭、肺动脉高压。
主任医师邹勇介绍，完全性肺静脉异位引流是一种少见的复杂先天性心脏病，占先心病发病率的 1.5-3%。正常心脏的肺静脉流入左心房，让肺部血液能和心脏「互通」，保证肺部正常地运作。完全性肺静脉异位引流为左、右肺静脉直接或间接与右心房相连，而不是回流到正常的左心房。如果不采取手术治疗 75% 患儿于 1 岁以内死亡，其自然生存率与肺静脉回流有无梗阻及房间隔缺损是否足够大有关。如果存在严重的肺静脉回流梗阻，患儿出生早期即出现紫绀和心力衰竭，需要通过急诊手术挽救生命。
邹勇立即组织心血管内科、心胸外科、心脏重症监护中心、心脏彩超室、麻醉科、医学放射科等多学科讨论，男婴存在混合型肺静脉异位引流且合并肺静脉回流梗阻，且患儿已出现发绀、气促、心率快等心衰表现，需立即进行手术治疗。
与家属沟通后，并进行充分手术准备。男婴出生只有 9 天，体重 3.2 Kg，心脏也就鸡蛋大小，手术要求医疗团队非常精细化操作，是个极大的挑战。
11 月 3 日，邹勇、涂洪强、王兵团队在麻醉科、手术室、体外循环团队的通力配合下为男婴进行手术，邹勇团队先采用深低温体外循环技术，保障男婴的全身正常血流灌注，保护大脑。邹勇手术团队发现男婴肺静脉异位走形及其复杂，在心脏后方，采样 sutureless 技术 (无内膜接触缝合技术）将肺静脉血管与左心房相连，对医生的缝合技术要求很高，经过约 3 小时，手术就顺利完成，心脏自动复跳，男婴各项指标正常。
术后转入心脏监护室，男婴 4 天后顺利撤除呼吸机。术后 7 天，男婴转入普通病房康复。日前男婴已康复出院。
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