急性期下肢深静脉血栓可引起致命性肺栓塞,危及患者生命,慢性期可引起血栓后综合征,造成下肢肿胀、疼痛、功能障碍、甚至皮肤破溃,严重影响人们的生活质量。
血栓脱落可以起肺动脉栓塞,严重者出现呼吸困难、休克甚至死亡,具有高发生率、高致残率、高死亡率、低诊断率的特点,我国临床医师对于血栓栓塞性疾病,特别是对于 VTE(静脉血栓栓塞症)的认识还有待进一步提高。VTE 是目前国内各级医院住院患者非预期死亡的重要原因,也是当前医疗纠纷的主要根源之一。
急性期下肢深静脉血栓如果不能及时诊治,经过一系列的病理改变最终可能导致下肢深静脉血栓后遗症(PTS)的发生,目前现有的任何治疗措施均无法使静脉的组织结构恢复正常。因此,外科和介入治疗也同样只能改善症状,不能逆转已造成的静脉病理改变。
为了提升基层社区医疗机构对下肢深静脉血栓栓塞的诊疗能力和预防能力,南京江北医院血管病与肿瘤介入科于近日举办 2023 年度南京市继续医学教育项目「下肢深静脉血栓栓塞介入治疗新进展学习班」。此次会议云集了来自全市各医院医学专业人士,共同探讨下肢深静脉血栓栓塞的诊疗能力和预防能力以及相关疾病的诊治。
下肢深静脉血栓栓塞介入治疗新进展学习班
领导致辞
南京江北医院王平副院长为本次学习班致辞。他介绍了血管病与肿瘤介入科的发展历程,以及血管病与肿瘤介入科在临床中治疗中的地位。
他表示,介入学科是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。现已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。并指出介入科方兴未艾,仍有巨大的潜力和广阔的前景。
介入科张成佳主任向参会者传达了本次会议的目的、要求以及需要达到的高度,并再次强调了介入治疗 VTE 在临床中的作用及价值。
授课环节
本次会议邀请到南京市第一医院介入科主任何旭教授,他的授课内容为:难回收滤器取出策略及经验教训。腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞的发生,但是如果不及时取出,可以造成严重的并发症,引起下腔静脉破裂、穿孔、周围脏器损伤等,因此及时回收滤器是必要的,但少部分滤器回收是困难的,甚至是致命性的,何旭教授通过大量的病例讲述了滤器取出的技巧和方法,避免发生类似的事件,减少相关并发症的发生。
中大医院 张毅教授
授课主题:颅内静脉窦血栓治疗新进展
中大医院 柏志斌教授
授课主题:慢性血栓栓塞肺动脉高压的介入治疗
江苏省中医院 邵泽锋教授
授课主题:导管相关性血栓形成的危险因素处理
南京江北医院神经内科 护士长 张学凤
授课主题:下腔静脉滤器置入术及取出术护理规范
南京江北医院介入科 徐枫铖
授课主题:Denali 滤器的临床应用
南京江北医院介入科 刘帅
授课主题:抗血栓药围手术期管理多学科专家共识解读
南京江北医院介入科 颜道明
授课主题:急性下肢深静脉血栓形成多学科专家共识
最后介入科主任张成佳教授讲述了院内 VTE 的预防与治疗,VTE 是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病,VTE 成为院内非预期死亡的首要原因,增加住院期间及出院后的治疗费用。张成佳主任讲述通过不同评分标准评估 VTE 的风险,对 VTE 进行机械预防或(和)药物预防,减少 VTE 的发生,最后建议各医院根据自身特点建立全院多学科协作预防、筛查和诊治的 VTE 管理机制,让院内成为 VTE 的安全地带。
总结
通过此次培训班的学习、交流,使与会者进一步对 VTE 的发生、发展、治疗及预防,有更进一步的认识,更重要的是 VTE 是一种可以预防和控制的疾病,但在实际操作中仍然存在一些问题和挑战。通过这次学习可以提高诊断和治疗的准确性,减少患者的痛苦和并发症的发生,为患者提供更加全面和高质量的医疗服务。
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