患者腹膜后肿瘤疼痛多年 青岛大学附属医院泌尿外科妙手「排雷」成功切除

近日，青岛大学附属医院泌尿外科主任王科教授团队成功救治直径达 10 厘米的巨大腹膜后肿瘤患者。

患者陈先生于多年前出现间断性左侧腰部疼痛，两年前症状加重，疼痛难忍，夜间入睡困难。但陈先生一直以为是腰椎间盘突出的缘故，未与家属提及，靠止疼药缓解疼痛。近日，陈先生在女儿的陪同下前往多家医院就诊，在完成腹部 CT、MR 等检查后，医师不排除患有骨髓瘤的可能。随后，陈先生到青大附院疼痛诊疗科就诊，在进行腹部超声等检查后发现，腹膜后存在肿物，于是实施了腹膜后肿物穿刺，穿刺结果出乎所有人的预料——陈先生的左侧腰部长了一个直径约 10 厘米的巨大腹膜后肿瘤。该肿瘤已侵犯陈先生左侧的腰大肌，使腰大肌几乎「消失」，也导致了腰大肌的正常功能完全丧失，这才导致了他难以忍受的疼痛。

之后几日，陈先生又辗转多家医院就诊，希望得到合适的手术方案，但均因手术难度太高而无法实施手术。经多方咨询，陈先生慕名找到泌尿外科王科教授，希望得到有效治疗。

在进一步完善相关检查后，王科教授发现患者白细胞计数高达 53.1*109/L（正常值不超过 10*109/L），影像学检查显示，该肿物接近多个脏器，且肿瘤位置侵犯左侧腰大肌，术后极有可能出现瘫痪等症状，手术难度和麻醉风险极高，稍有偏差，便会危及生命。因此，完成该手术需要术者具备丰富的临床经验、娴熟的手术技巧和过硬的心理素质。王科教授带领团队成员反复研究患者的影像学检查结果，进行充分讨论，制定周密的术前计划，并组织多学科会诊，在完成骨髓穿刺排除血液系统疾病后，最终决定接受这个巨大的挑战，带领团队在麻醉科李瑜主任医师的配合下，为患者实施腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术。

手术过程中，王科教授仔细分离腹膜后肿瘤，见到多支滋养血管已汇入肿瘤，在结扎血管实施离断后，最终成功将肿瘤完整切除。同时，秉承患者至上的理念，王科教授还邀请血管外科、脊柱外科专家在术中进行会诊，协助处理手术中遇到的难题，努力将患者的术后并发症降到最低。术后，陈先生各项指标趋于正常，疼痛症状消失，与家属一起露出了久违的笑容。

患者的成功救治，充分体现了青大附院泌尿外科团队不断追求卓越、精研技术，科室将不断提高危重症救治方面的综合实力，为患者提供更高水平的医疗服务。