李爷爷和郭爷爷（化名），一位是慢阻肺 10 余年的患友，多次到我院呼吸内科住院治疗；一位曾患严重肺炎，也是科室重点关注的出院患友。
秋冬季是呼吸系统最经受考验的季节之一，为深入落实患友「随访+」工作机制，改善患友的生活质量，减轻病情对家庭的影响，提高家庭成员对患友康复过程中的关爱。近日我院呼吸内科医护团队走进两位患友家中，实地了解居家康复情况，为他们提供个性化的康复指导和心理支持，重拾生活信心。
一送「专」心
在李爷爷的家中，医护团队逐项开展肺部诊听、血压测量、氧饱和度监测、肺功能检查等项目，全方位掌握患友科学数据，在研判患友现状的同时，为后续科学康复提供数据支撑保障。
蔡娜主任现场指导了李爷爷「缩唇呼吸」等日常康复训练的方法，并帮助家属掌握要点，同时在饮食、药物、呼吸锻炼等方面给予了规范化的健康指导，叮嘱李爷爷保持良好的心态和作息。
二送「暖」心
来到郭爷爷家，随访团队认真了解郭爷爷生活作息及用药家庭氧疗、家用无创呼吸机使用情况，通过现场演示讲解的方式，从吸气、憋气、呼气等几个环节，耐心指导患友和家属。
家访中，郭爷爷的女儿悄悄对医护们说，出院后，郭爷爷常常因为患病需要长期治疗而情绪低落，有时甚至不愿意配合康复治疗。医护们来到郭爷爷床边，为他
进行心理疏导，送上暖心的鼓励
，嘱咐他鼓起勇气，积极配合治疗，要坚信一定能战胜病魔。「真的非常谢谢你们，谢谢谢谢！」临走时，郭爷爷的女儿拉着护士长的手连连表示感谢。
三送「安」心
「我们家访，就是为了寻找患友重返家庭生活中的问题，同时提供解决方案。帮助患者真正『回家』，让他们找回往日生活角色，这是我们的责任。」蔡娜向患友和家属们表示，家访后，医护们会 根据每个患友的居家情况，为他们的康复进行个性化调整，形成阶段性、个性化的康复方案，未来还会持续对患友们进行关注、跟踪，帮助大家养成长期、规范、规律的康复习惯，搭建理念同频、目标同向、行动同步的良好氛围。这给予了患者和家属极大的信心。
了解患友家庭环境，评估患友康复过程中可能面临的困难和挑战；提供个性化的康复指导；增强家庭成员对患者康复过程的理解和支持，提高家庭护理水平……下一步，我院呼吸内科团队将持续推进患友居家康复治疗的方法探索，不断积累有效经验，深化创新「随访+」工作机制和工作内容，为呼吸疾病患友带去更多的专业化优质服务！（编辑 胡馨桐）
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