《问心》走进现实——最棒的一瓶「尖叫」

网络上，电视剧《问心》正在热播，那些惊心动魄的抢救和关于医者的苦乐打动了许多观众。但其实，艺术永远来自于生活。

「做完手术马上来一瓶饮料，感觉也太棒了！」中午十一点半，常州市第二人民医院胸心外科主任吴奇勇拿着一瓶「尖叫」，走进办公室，身上沾满血污的手术服还没来得及换下，神色也有些疲惫，但语气听起来很是高兴。他笑得开心，却没注意同事们看他的眼神里只有心疼。为了抢救一名 A 型主动脉夹层的患者，从昨天深夜到现在，他不吃不喝不睡带领胸心外科团队，在手术台边奋战了超过十个小时，此刻才终于喘上一口气。而这，已经是短短几日来的第二次了。不久前，他才刚这样不眠不休得熬过一整晚。

季节交替，昼夜温差较大，一些平时蛰伏不显的心血管疾病受气温刺激，便总爱跑出来找一找「存在感」。近期，常州市第二人民医院就收治了两位不到 50 岁的患者。陈先生和顾女士（化姓）都是在家中毫无征兆出现胸背部剧烈疼痛，且感受到憋闷，被家属送来的。CT 检查结果显示，他们出现了 A 型主动脉夹层。

A 型主动脉夹层是一种十分危急的心血管疾病，发病之后，每过一小时，死亡率就增加百分之一，48 小时内甚至高达到 50%，一旦确诊，就需要争分夺秒进行手术。

然而手术的过程格外复杂凶险。常人的血管由紧密贴合在一起的内膜、中膜和外膜三层组成。所谓「夹层」是指血流冲破主动脉内膜，进入血管内膜与中膜之间，形成一个血液不能流动「腔隙」，这种腔内的血液是无法正常到达相应脏器的，甚至如果整个压力足够大，使得动脉全层破裂，血液流到血管外，全身脏器都会立即陷入失血危机，导致患者很快死亡。

因此，手术中，医生们要迅速确定撕裂范围，移除这段「报废」的血管并用人工制品完成替换。止血、停循环、维持深低温.... 步骤纷繁错综又环环相扣。作为人体最重要的一条血管，这里不存在「容错率」。在与死神十几乃至几十个小时的拉锯战里，每一位术者都必须长时间维持精神高度集中的同时，确保操作精细至极，完全是对意志和技术的双重考验。

经过两次彻夜努力，陈先生和顾女士的手术都取得了成功，但这，仅仅迈出了漫长治疗的第一步，后面要走的是更加崎岖的道路。为了帮助两人克服脏器功能不全、感染、血压不稳等问题，平稳度过术后危险期，胸心外科团队的成员每天至少轮流去查看他们七八次，多的时候多达十几次。患者只要出现体征波动，他们总是第一时间赶到，一呆就是几个小时，直到排查出原因，有时甚至晚上十一点多还守在床边。

从 ICU 到普通病房，从昏迷不醒到能正常生活，精心照料近一个月后，两位患者终于基本痊愈了，不日即将出院。