发布于:2023-11-09
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左肾肿瘤近 3 年才发现!医生提醒:55 岁后要重视泌尿系统检查

近日,61 岁的福伯意外查出左侧肾癌后,经泌尿外科与麻醉科紧密合作,福伯左肾癌变部位被顺利切除,并尽可能保留了左肾功能。

因为胸闷住院,却查出肾癌

性格开朗、喜好交友的福伯从年轻时起便烟酒不忌,一天一包烟、半斤白酒已成常态,饮食也不甚节制,至今体重已涨至 176 斤。不健康的饮食也让他患上了冠心病。近日,他因「胸闷半天」在心血管内科住院,入院检查发现其心脏问题与往常一样,但却查出左肾患有肾癌。心血管内科立即请泌尿外科会诊,一致认为:建议手术治疗。

考虑到福伯服用了抗血栓药物,泌尿外科将手术定在了 2 周之后。之后,林伟广与麻醉科主任盛恒炜博士就手术和麻醉方案进行了多次磋商,结合患者身体情况,就手术风险、麻醉、手术并发症等方面制定了手术方案和应急预案,确定手术方式为「左侧保留肾功能肾部分切除术」。

手术团队密切配合,手术顺利

因为前期准备工作充分,林伟广带领的泌尿外科手术团队与盛恒炜带领的麻醉团队密切配合,历时两个半小时的手术十分顺利。左侧肾癌的切除非常干净,且尽可能地保留了福伯的左肾功能。经病理活体组织检查,确诊福伯为肾癌,肿瘤大小约为 4 cmX3.2 cmX3cm。

左肾肿瘤近 3 年才发现!医生提醒:55 岁后要重视泌尿系统检查

「这个手术对手术和麻醉的要求都很高。麻醉剂量必须精准,麻醉深度过深或过浅不仅会增加手术难度,还会影响福伯的预后。」团队主麻医生盛恒炜对福伯的情况记忆深刻:「福伯年龄大、术前心功能较差,体重超重,手术要求将腰部垫高、保持右侧卧位等等这些对麻醉医生而言都是挑战」。

除了麻醉,福伯的肥胖也给泌尿外科手术团队增加了难度。「患者腹部脂肪较多,遮挡了我们的手术视野;左肾肿瘤较大且与肾血管非常接近,保肾手术难度大;与此同时,在保证切除肾肿瘤的同时,要尽可能多的保留肾功能。」林伟广表示,经过与麻醉科的通力合作,手术十分顺利,「没有辜负患者的信任!」

临出院前,林伟广叮嘱福伯,为了身体健康,要重视戒烟限酒、控制饮食,「不能觉得身体没事就可以随便吃喝」,记得定期复查。同时,林伟广也提醒广大市民,55 岁以后,就要重视泌尿系统的检查(尤其是有家族史的),B 超可以查出大部分问题,早检查早干预早治疗,「福伯的左肾肿瘤应该有 3 年时间,但就是因为身体素无腰腹部疼痛等异常表现,并未重视身体检查,导致住院时才发现;如果发现得再晚一些,可能病情就要恶化,甚至要将整个左肾切除」。

肾肿瘤知多 D

肾肿瘤占成人恶性肿瘤的 3-5%,发病率呈增长趋势。肾肿瘤的危险因素: 遗传因素、吸烟、肥胖、饮酒、高血压、与部分工作环境相关。肾肿瘤的主要症状为血尿、腰痛、腹部包块等,其中以血尿最常见。

预防方法:

养成良好的饮食生活习惯,不吸烟,低脂低蛋白饮食,多吃水果和蔬菜可以降低高脂高蛋白风险,适当健身,预防肥胖等有助于肾肿瘤的预防。有高血压病等要及时治疗。有家族史、肾功能衰竭、有肾结节的需要定期体检。

如何及早发现肾肿瘤:

定期 B 超体检;如果出现血尿、肋腹痛、腹部包块等,需要及时到正规医院就诊。B 超检查无创、快速、简单、便宜,是目前我国临床肾癌体检最常用的方法。手术是主要的治疗方法,术后需要定期随诊复查。

肾肿瘤患者饮食建议:

1、食物多样性,多吃水果蔬菜。

2、避免肥胖。

3、适当运动。

4、戒烟,不喝酒。

5、避免所有肾毒性药物。

6、控制血压、血糖。

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