小乐乐是个 4 岁的男孩子，有一天在幼儿园，老师摸到他左侧脖颈处一串小淋巴结节肿，有一颗摸到的时候他还说有点疼，马上报告了乐乐妈妈。妈妈很紧张，立即带乐乐来医院检查。
问题来了，该挂哪个科的号呢？为什么会有这么一串结节肿呢？
小乐乐还这么小，不会生了大病吧？
为什么有的小宝贝会有淋巴结肿呢？
小儿淋巴结肿大是一种很常见的临床症状，淋巴结肿大是指淋巴结在体表或体内区域增大或肿胀的情况。
淋巴结是身体中的一部分淋巴系统，它们位于全身各个部位，包括颈部、腋窝、腹股沟等。
淋巴结肿大通常是身体在应对感染或炎症时的正常反应，但也可能是一种病理性的症状。
门诊最常见的宝宝淋巴结肿大可能是上呼吸道感染、牙周炎、扁桃体炎等原因引起，另外，肿瘤、反应性增生等因素，也可导致淋巴结体积增大。
小儿淋巴结肿大什么情况下要引关注？
如果发现宝宝有淋巴结肿大的症状，特别是伴随着其他异常症状，如发热、体重减轻、持续的疼痛或不适，应该咨询医生进行评估和确诊。医生会根据症状、体格检查和可能的进一步检查（如血液测试、淋巴结活检等）来确定淋巴结肿大的原因。
小宝宝的淋巴肿大常见病因有哪些？
1、感染：
最常见的淋巴结肿大原因是感染，如细菌感染（如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎）、病毒感染（如流感、单核细胞增多症、HIV 感染）或真菌感染。
2、炎症：
某些炎症性疾病，如风湿性关节炎、红斑狼疮等，也可以导致淋巴结肿大。
3、肿瘤：
恶性肿瘤，特别是癌症，可以导致淋巴结肿大。淋巴结肿大在癌症转移时常见。
4、免疫反应：
某些免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能引起淋巴结肿大。
5、药物反应：
某些药物可能导致淋巴结肿大，如某些抗生素、抗癫痫药物和抗抑郁药物等。
6、其他原因：
其他因素，如过度活跃的免疫系统、淋巴管阻塞、代谢性疾病等，也可能引起淋巴结肿大。
小宝宝的淋巴肿大常见部位及表现症状？
主要表现为扩大的一个或多个淋巴结（涉及三个或更多的淋巴结组），就像乐乐的表现，小儿的淋巴结肿大很容易出现在颈部、下颌区以及腹股沟区。须及时查明原因，积极采取正规治疗。
小宝宝的淋巴肿大时应该挂哪个科？
小儿内科或小儿外科都可以，如果没有明显的发热或体重、体力方面的变化就挂小儿外科，反之需挂儿科血液肿瘤专科比较好。
这位小乐乐只是淋巴结肿而没有其他的症状，挂的是小儿外科，看到医生后，小乐乐原来那颗有点疼的淋巴又不疼了，医生详细检查评估过后表示没有太大问题，是因为之前有过炎症反应，没有完全恢复，但影响不大，暂不用吃药处理，嘱观察即可。
小宝宝的淋巴肿大时，
什么情况下要去医院看诊呢？
1、局部或者多个部位淋巴结肿大时；
2、淋巴结逐渐增大，或持久不退时；
3、伴邻近部位发现异常肿块；
4、淋巴结肿大处皮肤红肿、有压痛、破溃等；
5、伴发热、咽喉痛、头痛、乏力、消瘦、贫血等全身表现；
6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
小宝宝的淋巴肿大时，
医院通常会做什么检查？
就诊时医生首先会对患儿进行体格检查及评估，判断淋巴结肿大的程度、分布部位结合临床实际情况；
评估有风险会进行患者行血象、骨髓检查、血清学检查；
必要时需做 CT、B 超、淋巴结造影、淋巴结活检等检查，进一步明确诊断。
小宝宝的淋巴肿大时，该如何护理？
1、淋巴结肿大时宝宝一定要注意休息，规律作息，要养成良好的生活习惯，不要熬夜或过度劳累。
2、为患儿提供一个温暖舒适、安静的环境。
3、不用用力按压肿大的淋巴结，因为太用力按压淋巴结可能导致周围的血管破裂，造成进一步伤害或引发感染。
4、适量运动，增强身体抵抗力。
5、饮食宜清淡，多喝水。多吃一些高蛋白的食物，如鱼肉等。
6、多食用有营养、维生素丰富的水果。
7、禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒、葱、姜、蒜等等，因为辛辣、刺激的食物有可能会导致患者炎症、疼痛加重，同时不利于患者的治疗。
8、积极治疗原发疾病如有炎症时谨遵医嘱服药，不要擅自乱用药物，以防掩盖病情，耽误治疗。
供稿：儿科门诊 邓宜雅
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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