成都京东方医院成功完成眶肿瘤大手术，开启「眶肿瘤」手术新篇章

近日，成都京东方医院烧伤整形科、眼科联合完成首例眼睑皮肤恶性肿瘤切除+眶内容物摘除+滑车上动脉皮瓣移植+眼窝填充+上臂取皮+全厚植皮术，在短时间内成功治疗了患者眼睑恶性肿瘤。

01 情况不容乐观

79 岁的王婆婆，眼睑长出肿物多年，并且逐渐增大。今年 6 月，肿物已经侵及眼球。今年 9 月初，王婆婆左眼睑的肿物越来越大，整个的左眼下睑内侧局部皮肤溃破流血，视力荡然无存。

02 成功拆除「炸弹」

病情恶化，不可再拖。10 月 7 日，家人带着王婆婆来到成都京东方医院眼科就诊。检查发现王婆婆左眼下睑内侧局部皮肤溃破、流血，肿物累及皮肤、睑缘、睑结膜、角膜、巩膜、内眦、泪小点和泪阜等部位，情况十分危急，必须立即手术。

眼科副主任向琳立即通知王婆婆入院，并与烧伤整形科、病理科、以及放疗科多科沟通讨论后，制定了周密的手术治疗方案，决定为王婆婆切除病变联合滑车上动脉皮瓣重建手术。

10 月 11 日，在完善相关检查后， 由烧伤整形科肖斌主任和眼科向琳副主任主刀，经过 3 小时 50 分钟的紧张战斗，成功为王婆婆顺利实施了手术。手术彻底切除了眼睑肿物、摘除眼球并行眶内容物清扫，同时填充了眼窝， 一次性修复创面。

03 专家温馨提示

据成都京东方医院烧伤整形科主任肖斌博士介绍，整形外科擅长于体表良恶性肿瘤的切除与修复，其中眼部恶性肿瘤是致盲、致残、致死、严重危害患者生命和生活质量的重大疾病，我国晚期患者多、病情重，死亡率和眼球摘除率居高不下。常见的眼睑恶性肿瘤主要是基底细胞癌、皮脂腺癌、鳞状细胞癌，它们又号称「三兄弟」。

「大哥」基底细胞癌，是我国最常见的恶性肿瘤，有的像黑痣，时间久了中间会烂，表面有痂，容易出血。晚期可破坏眼睑、鼻背，面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力。

「二哥」皮脂腺癌，发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第二位。早期与霰粒肿（睑板腺囊肿）相似，长大后呈黄白色分叶状或菜花样隆起，质地较硬。临床上也易误诊为霰粒肿、溃疡型睑缘炎，贻误了病情。

「三弟」鳞状细胞癌，发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第三位。好发于睑缘皮肤黏膜移行处部位，生长较快，开始时呈乳头状，后常形成溃疡边缘隆起。部分存在神经周围浸润，促使肿瘤沿着神经分支侵入眼眶和颅内。 

肖斌博士提醒大家，如果发现眼眶部位长出的痣或肿物，在短时间内增长过快或有出血、溃破、流脓等现象，这些往往是不良的征兆，应及时到医院接受检查与治疗，以排除恶性病变。超过 50 岁的中老年人要特别重视这类疾病。