发布于:2023-09-27
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经常口腔溃疡,一查居然是……

最近几个月,王女士被口腔溃疡「缠」上了。一开始,嘴巴里只是起了一个小溃疡,以前也偶尔发过,王女士便没有太在意。可随着时间流逝,嘴巴里的口腔溃疡就没怎么消停过,经常一个快好了,另一个便开始发作。有时候嘴巴里同时发两三个溃疡,疼得她话也不敢说,饭也吃不下。直到有一天,她甚至发现自己下身(外阴处)也长了一个溃疡!

这种「口腔溃疡」在浙大四院风湿免疫科得到确诊

王女士来到浙江大学医学院附属第四医院,先后就诊了口腔科和妇科,两个科室的医生不约而同地推荐她去看另一个科室——风湿免疫科。

经常口腔溃疡,一查居然是……

风湿免疫科常杰副主任医师在详细询问了她的病情,并完善了相关检查后,确诊王女士患有的是「白塞病」,给她开具了对症治疗的药物。

服药几天后,王女士的症状有明显好转。口腔和外阴溃疡都慢慢消退了,之后也没有新的再发出来。复诊时,常主任仍叮嘱王女士要继续规律服药,定期随诊,遵医嘱慢慢减量。

白塞病:一种全身性自身炎症性疾病

白塞病又称为贝赫切特病(Behcet disease,BD),是一种多系统、多器官受累的全身性自身炎症性疾病。

常见的临床表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡,部分患者会合并眼葡萄膜炎、关节炎、多发性血管堵塞、皮肤红斑结节,小部分严重的患者还可能出现肠道溃疡或中枢神经损害,称为肠白塞和脑白塞。

口腔溃疡+生殖器溃疡,出现这两种症状要警惕

口腔溃疡是白塞病最常见的表现,典型的白塞病引起的口腔溃疡常位于颊部黏膜、唇、舌、咽和扁桃体。单发或多发,疼痛较剧烈,可导致进食困难,发作频繁,1 年内至少反复发作 3 次以上。

生殖器溃疡也是白塞病的常见症状,女性主要出现在外阴和阴道,男性主要在阴囊和阴茎处,也可在肛门周围发生。

眼部损害也比较常见,包括角膜溃疡、结膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜血管炎和视神经炎等,主要表现为视物模糊、视力减退、眼球充血疼痛、畏光流泪,甚至失明。

白塞病有一个特异性的检查,叫做针刺反应,是指在肌肉或静脉穿刺 48 小时后,在针眼部位出现红色丘疹或脓疱样改变,这是白塞病比较特异的一个诊断要素。

如果患者平时抽血、输液等针扎过的部位每次都出现发炎,起皮疹、水泡,要格外当心是否患有白塞病。

容易漏诊和误诊,Ta 的对症治疗要选对科室

白塞病容易误诊漏诊,大部分患者可能会把溃疡当做单纯的「上火」。如果出现频繁的口腔溃疡,特别合并有生殖器溃疡、眼炎等表现,一定要及时到正规医院的风湿免疫科就诊。

别担心,经过正规治疗,绝大部分患者的病情都可以得到控制哦~

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