发布于:2023-09-20
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西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线

走进青海省人民医院重症 ICU,伴随着床头监护仪「嘀嘀嘀」的提示音,郭利涛的身影穿梭在各个病床之间。「郭老师,能帮忙看看这个病人吗?」听闻话语,郭利涛立马走向病床,对病人情况进行仔细评估和问询。直到中午 12 点,他才稍稍有了喘息的机会。这是郭利涛在青海省人民医院重症医学科一个普通早晨的工作剪影。

2021 年 7 月,《青海省人民政府与西安交通大学第一附属医院合作共建区域医疗中心框架协议》正式签署,2022 年 2 月,郭利涛作为交大一附院首批派驻专家奔赴青海省人民医院开展工作。当时他刚刚结束支援西安市胸科医院的抗疫工作,接到援青海任务时,人还在酒店隔离。「时间紧任务重,隔离期满后,我只在家里待了两天,就立即打起背包奔赴青海。」

初到青海省人民医院重症医学科,郭利涛立刻抓住了学科建设的牛鼻子——开展 ECMO 治疗。ECMO(体外膜肺氧合)是重症患者救治的有力武器,也是重症医学科的支柱技术之一。之前青海省人民医院开展过 2 例 V-A ECMO,但都不是独立开展的,对 ECMO 的独立撤机、转运、更换膜肺、全程系统管理几乎是零经验。

为了让当地医护人员尽快熟悉、掌握这一救命技术,郭利涛亲自手把手带教,从 ECMO 的上机、更换膜肺、患者转运、撤机到 ECMO 的全程规范化管理,事无巨细实战化讲解。不久后,科室收治了一名重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者,病人病情进展很快,常规治疗手段难以改善患者氧合,郭利涛当机立断带领团队启动了 ECMO 治疗。「为了保证 ECMO 的正常运转,郭老师弓着身子,将 ECMO 离心泵的泵头放在耳边仔细监听里面是否出现杂音,然后再蹲下来,用手电筒仔细照看 ECMO 膜壁上是否存在血栓,时刻监测着患者的情况。」青海省人民医院重症医学科许雪侠副主任回想起那一幕仍旧十分感慨。

西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
青海省人民医院在郭利涛的指导下开展了首例 V-V ECMO 治疗

「我希望将这项技术留在当地,将操作的主动权交给当地医护团队,我回去了他们依然能做,而且做得更好。」郭利涛说。目前青海省人民医院重症医学科已形成一支技术成熟、管理水平较高、可独立开展 ECMO 的团队,ECMO 技术也成了科室的特色技术之一,截至目前共独立成功开展 ECMO 治疗 6 例。

此外,郭利涛还在青海开展了重症颅脑超声、重症胃肠超声、超声引导下空肠营养管置入、粪菌移植等多项新医疗新技术,协助科室诊断第一例高原重症嗜酸粒细胞肺炎,第一例高原妊娠合并重症血性播散性肺结核等病例,填补了多项当地的技术空白。

西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
郭利涛指导开展重症颅脑超声技术

「心要定,腿要动。」这是郭利涛作为一名临床医生给自己的信条。重症医学科,一个与死神抢夺生命的地方。为了更好了解病人的病情变化,郭利涛总喜欢在病房里「转圈圈」,看到清醒的病人时,郭利涛总会跟他们多聊几句,「对病人的治疗不仅仅只靠药物和设备,心理的治疗也很重要,这些危重病人非常需要医生多和他沟通,给他们康复的信心。」

这种连接让患者对医生产生了更多信任,对生命燃起了更多渴望。曾有一位 20 多岁高原妊娠合并重症血行播散性肺结核的重症病人表示,「每天都在期待郭老师的查房,只要郭老师来过,我就感到安心,我就觉得距离康复出院的希望不远了。」

西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
郭利涛为患者查体

授人以鱼不如授人以渔,郭利涛和青海省人民医院重症医学科何宗钊主任一起申请了青海省适宜技术推广项目,将重症诊疗技术在青海全省基层医疗机构进行规范化和同质化推广,并将心肺复苏技术推广到西宁市及海南州、大通县、贵德县等省内基层医疗机构,进一步规范基层急救技能,提高了青海基层医疗机构医务人员的急救水平。

西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
在青海省人民医院举行「青海省重症相关技术及适宜技术推广培训」启动会
西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
郭利涛在青海进行重症相关技术及适宜技术推广培训

下沉与提升并进,输血与造血并重。为了提升当地医务人员的医教研水平,郭利涛规范教学查房,每周组织一次疑难病例讨论,每两周组织一次文献学习,将重症医学的指南规范和先进经验带到青海。

援青期间,郭立涛牵头在青海省人民医院首次开展高仿真智能模拟教学,协助何宗钊主任成功申请重症医学科第一项教学改革项目,指导科室医生成功申报青海省卫健委临床研究项目 1 项。「郭老师将他的理念和经验掰碎了,一点点渗入给我们,在他的影响下,科室的学习风气逐渐高涨。」许雪侠表示。

西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
郭利涛组织重症医学科教学查房
西安交大一附院郭利涛:为青海人民守好生命防线
郭利涛组织科室疑难病例讨论

人才是医院发展的基石,为了帮助青海省人民医院吸引更多年轻新鲜的血液,郭利涛着手申请成为青海大学的硕士生导师,招收学生在青海本地培养,为医院储备优秀人才,探索更多高原重症医学的未知。「结束是新的开始,虽然已经结束在青海一年半的工作,但我希望借此机会将工作延伸,建立起两地沟通的纽带。」

从驰援武汉到支援胸科,从青海地震医疗援助到如今作为派驻专家来到青海省人民医院,郭利涛奔赴在一个又一个「战场」。常年在外,郭利涛对家人充满了思念和愧疚,作为父亲,他在孩子的成长中缺席了一次又一次,善解人意的妻子理解郭利涛作为医者的责任,独自承担了很多。「凡为医者,遇有请召,不择高下远近必赴。」这是郭利涛微信朋友圈里的一句文案,他也在用实际行动践行着这句话。

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