7 个小时，深圳市龙岗区人民医院这个医生团队将口水引到眼睛

近日，29 岁的李伟（化名）来深圳市龙岗区人民医院就诊，全身皮肤呈「自燃」表现，并「伤」及口唇及双眼角膜，李伟是闭眼难受、睁眼困难。经口腔科李军主任问诊后得知，李伟曾因药物过敏被确诊为极其罕见的病症：Stevens-Johnson 综合征。这个极其罕见的病症导致李伟眼部角膜病变、泪腺功能损坏，眼睛非常干涩无法分泌泪水。

据口腔科李军主任介绍，虽然我们日常生活中不是时刻流泪的，但泪腺其实一直都在分泌泪液。当我们眨眼时，眼睑就会将泪液均匀涂抹在眼睛表面，形成一层泪膜滋润双眼，这层泪膜能维持大概 10 秒钟之后破裂，再通过眨眼的动作重新在眼表涂布泪膜。但当我们的泪腺不能产生足够的眼泪，眼睛就要开始「闹了」。在医学上，这种情况被叫做干眼症，又称为眼角膜干燥症。

为缓解李伟眼干症状，给后续移植眼角膜提供条件，口腔科专家团队对李伟进行手术评估：双侧颌下腺未见明显异常，分泌功能正常，可以进行颌下腺移植手术。将可以分泌口水的三大涎腺之一的颌下腺移植到李伟的眼眶上方，作为新的再造泪腺。也就是说将口水送到眼睛中分泌，使得眼睛保持湿润。

为保证新移植的泪腺存活和供血，从小腿取一段静脉血管，将移植的腺体直接连接到颈部大静脉上，同时也将周围其他血管连接到腺体上，给腺体提供充分血液供应，这样移植腺体有了血液，就可以活下来，并且有正常分泌功能了。

此次手术在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科学科带头人廖贵清主任的指导下，由深圳龙岗区人民医院口腔科李军主任团队成功开展。手术后第三周，李伟眼睛中已经可以分泌眼泪，为进一步进行角膜移植手术提供了条件。

据李军主任介绍，泪腺先天发育不全、自发性干眼病、药物过敏导致的干眼病等可以考虑使用颌下腺移植手术的方式进行治疗。因为颌下腺分泌物形成的「泪膜」与真实泪膜更相接近。同时，颌下腺分泌的液体含有以表皮生长因子等多种活化因子及大量 IgA 和淀粉酶，可对损伤的角膜进行修复，也可起到杀茵抗感染作用。