坚守社会责任，保障「生命至上」
8 月 29 日，和睦家医疗 2023 首届急诊急救学术交流论坛在北京和睦家医院举办。
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论坛设置了空中救援、新生儿安全等急救转运、大型赛事急救保障、脑外伤、心脏急救、骨科急救、创伤急救及急救后的 ICU 早期管理等议题，涵盖了与急诊急救密切相关的院前急救和早期的危重症抢救和管理。
论坛邀请到来自北京红十字会救援服务中心、朝阳区 120 急救中心以及和睦家医院的急诊、外科、骨科、神经中心、心脏中心、重症监护以及急救护理等领域的相关领导和医护代表，众多急诊急救领域的医生学者就相关议题开展了深入的交流与讨论。
携手多方力量 打通急诊急救「生命通道」
急诊的建设对一家医疗机构的运转和发展来讲至关重要。
建院伊始，北京和睦家医院就开设了急诊室，经过二十余年的深耕，现在的急诊科，拥有训练有素、经验丰富的急诊医生团队，设有 24 小时专科医生，可提供从一般急诊到急性心梗和创伤等各种紧急病情的救治。
除了稳健扎实的急诊急救能力，在创伤、心脏、骨科、神经内外科、新生儿、孕产妇以及危重症急救等方面具备突出优势。
正是基于在急诊急救上多方面的优势，在过去多次重大突发事件中，北京和睦家都经受住了考验。
和睦家北京与深圳地区总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹表示，不管是「非典」还是新冠病毒感染高发时期，当各类患者面临不同突发症状，涌入急诊科时，医护团队做到了快速识别病情和及时诊治，成功完成了每一次的挑战。
此外，高效率的急诊急救，也需要院前和院内的联动合作。为此，北京和睦家始终与 120、红十字会救援服务中心等院前急救机构保持常态化沟通交流。
为进一步推进院前与院内急救更加完美的配合，盘仲莹院长表示，5 G 时代，可借鉴其他国家先进经验，救护车与院内实时关联患者数据，以便院前院内无缝衔接，「我们也在多渠道努力，希望和有关单位共同促进院前和院内急救的更好配合」。
「急诊通道对很多人来讲，就是生命的通道。作为医疗机构，如果能够呼吁行业，并且提供一个平台，让大家共同探讨，去优化急诊急救，这个事情的意义之重就是生命之重。」
「因此，北京和睦家特举办本次急诊急救论坛，希望能够通过分享自身经验，并携手行业以共同之力助力急诊急救发展，为患者打通『生命通道』。」盘仲莹院长说。
多年布局全科急诊模式 差异化发展拓宽救治通道
与传统行业急诊不同的是，北京和睦家急诊科从建立之初就不断布局，从人才引进、设备引进和科室建设等各方面，打造全科急诊模式。
盘仲莹院长介绍道，急诊最初的医生就是来自国外的全科急诊医生，还有一部分来自国内三甲医院的优秀医生。另外，在科室建设发展上，北京和睦家也在不断完善。
从建院初期的急诊室到如今颇具规模的急诊科，发展出独立的导管室，能够完成心脏导管、和神经介入等操作，还有 ICU、心脏中心等各科室不断地提升和改进，都给急诊提供了巨大保障。
而影像室、化验室、药房等与急诊急救相关的科室，也均配套提供 24 小时服务，可更大限度保障急诊急救的时间和效率。
盘仲莹院长表示，今年上半年，由新冠病毒、合胞病毒等病毒导致的发热和其他发热叠加，很多不同情况的发热患者同一时间出现在急诊科。面对短时间内突发的情况，北京和睦家以自身全科急诊和专业分诊模式等方面的优势，有效解决了内、外、妇、儿及老年患者等等各种急危重症情况，平稳度过了关键时期。
「现在的急诊通常要面对不同类型和不同情况的患者，在面对复杂病情时，急诊医生更需要迅速作出判断和实施救治，这需要拥有高水平的全科能力，坐镇急诊科的医师，均有丰富的全科经验和危急重症经验。」北京和睦家急诊科主任王浩然表示。
除医生外，护理团队也需要多方位的综合急救能力。
北京和睦家医院护理总监侯艳介绍道，在和睦家，急诊科护士不仅要具备常见胸痛、腹痛、外伤等常见疾病的护理，同时还要具备丰富的急危重症的抢救能力，面对突发事件的应变能力，良好的团队协调能力和高效的沟通能力。
分诊制度接轨国际标准 多科室共同完善急诊急救流程
科学的分诊制度，是急诊高效救治的基础。在分诊制度上，北京和睦家从 2014 年起就建立起对标国际水平的分诊流程和制度，利用 ESI（急诊严重指数）进行分诊，快速识别患者的危重程度和识别高风险的患者。
为了第一时间准确识别患者的危重程度，和睦家所有的急诊科护士一入职就会参加预检分诊和早期预警的培训，以及基础生命支持，成人高级生命支持和儿童高级生命支持等急救培训，并安排经验丰富的高年资护士对患者进行快速、高效、准确的分诊，确保急危重症患者及时得到救治。
侯艳还分享到，就在不久前，一位来京旅游的比利时患者，因呕吐腹泻到急诊科就诊，分诊护士在为患者测量生命体征时敏锐地发现，该患者的桡动脉左侧非常弱，右侧非常强，马上报告医生进行看诊和相关的检查。
检查发现患者有一长达 9 厘米的胸主动脉瘤，立即协调相关团队，安排患者尽快进行了手术，避免了一场意外急症的发生。北京和睦家医院的急救能力也得到了国内外患者的高度认可。
此外，在面对病情复杂急诊病例时，北京和睦家能够迅速组建多学科团队开展急诊急救工作。
北京和睦家医院骨科主任路继科介绍，例如针对开放性骨折，医生首先会根据 Gustilo 开放性骨折分型标准对患者进行科学判断，确定患者受伤为较为严重的Ⅲ型创伤后，便会联合血管外科、整形外科等科室共同进行诊疗。
同时，路继科主任还表示，在北京和睦家，针对危急重症有一个快速反应的创伤中心，对危急重症患者进行应急处理后，会根据患者具体情况高效调配骨科或者普外科、脊柱外科、胸外科等各科室，进行多学科合作救治。
路主任举例道：「例如，面对一位生命体征微弱的多发创伤患者，那么急诊要先第一时间恢复患者生命体征，患者病情稳定后，再由我们骨科进行骨折方面的固定和治疗，而对于全身多发性骨折或骨折后造成了内脏损伤的患者，骨科就要第一时间参与救治。」
「生命面前， 分秒必争，为快速高效的整合资源，和睦家医院采用不同的急救代码。
对呼吸心跳骤停患者使用的蓝色代码（code blue），需要紧急剖腹产的紫色代码 (code purple)，创伤代码 (trauma code) 和神经创伤/中风警示（Stroke Alert）。
不同代码的快速激活让专业人员在最短的时间内对患者进行快速、高水平的抢救。」盘仲莹院长说。
用心服务创新 真正解急诊患者之急
在北京和睦家，「以患者为中心」的服务理念贯穿始终，为患者提供与众不同的优质就诊体验。
「在同类医院中，技术水平、硬件条件其实差别不大，差别在于医务人员心中是否有患者，是不是站在患者角度考虑，能不能像关心自己亲人那样关心患者。」王浩然主任说，优质的医疗服务，重点是对患者病痛的回应，这不仅要高水平的医疗救治，也要给予患者具备人文精神的关怀。
同时，对患者用心还体现在医生要不断提升自己诊疗水平的过程中，不断强化自己的跨学科诊疗技能，才能更好为患者服务。王浩然主任一直和团队强调，要用心提升自己，用心救治每一位患者。
「用心对待患者」不仅仅是口号，这个理念在很多救治案例中都有淋漓尽致的体现。
路继科主任前不久接诊一位脚趾砸伤的患者，该患者的正位影像中显示脚趾内部骨骼十分正常，但路主任细心发现侧位片中显示出脚趾骨折，并耐心细致地告诉患者，如果不进行手术处理则后期很容易造成感染，发展成骨髓炎。
而一开始认为自身问题并不严重的患者，最后也接受了手术治疗建议，避免了可能发生的严重后果。正是医生的用心，患者才得到了及时且合理的救治。
在护理服务中，北京和睦家也将「用心」一词贯彻到底。
在急诊科，医生没有自己的诊室，一台移动电脑就是医生的诊室，而每一位患者都有自己和病房的设置非常相似的就诊间，配备了方便移动的转运床、陪人椅、检查设施等。
侯艳表示，很多医院是医生在诊室等候患者来看病，在和睦家，医生和护士会 主动 到患者的就诊间来看诊，免除了急诊患者挂号、排队、缴费、做检查等不同科室间的奔波，对于需要去不同科室检查的患者，护士也会安排转运小组成员进行陪同检查和转诊，减少患者就诊的不便和紧张。
同时，她还介绍了每一名和睦家护士都要掌握的与患者沟通交流的工具 AIDET，协助护士运用工具把自己介绍给患者，和患者沟通所要进行的操作，操作的目的、流程和时长等，让患者对将要进行的检查和操作充分的理解，减轻患者的不安和焦虑。
坚守社会责任 保障「生命至上」
和睦家作为一家富有社会责任和人道主义精神的医疗机构，多次在突发公共卫生事件中积极配合政府开展工作，为防控大规模的传染病传播、应对突发群体卫生事件，作出了重要贡献。
盘仲莹院长介绍，和睦家医疗的多项内部制度接轨国际医疗，早在多年前就针对突发公卫事件进行了演练，对于传染病、集体中毒、灾害造成的群体创伤等多种场景下的人员调度和应急处理做过多轮演习。
这个应急能力的强化，在后续的多轮疫情防控中发挥了重要作用。盘仲莹院长回忆，早年在「非典」期间，曾为从大批从机场上直接转诊至和睦家的外籍人员，进行落地健康检测和后续的健康服务。「我们的医生和护士都会英语，能跟外籍人员无障碍沟通，这也能减少他们的不安。」
再如新冠病毒感染较为集中的期间，除了支援多轮核酸检测、批量接诊发热病人，和睦家的专业还在防控疫情传播方面发挥重要作用。
「疫情期间我们这来了很多患者发高烧，但在和睦家医疗放射影像网络主任陆菁菁医师主导下迅速判断是由肝脓肿引发的，这对于合理救治患者和控制院感很重要。」盘仲莹说。
盘仲莹院长还强调，北京和睦家秉承「生命至上」的原则，对于危及生命的急诊急救患者，采取先救治后收费的急救方案，以为患者搭建畅通无阻的「生命通道」为第一准则。
未来，北京和睦家将继续在急诊急救上深耕布局，以更科学的救治体系、无缝的院前、院内联动和院内多学科联合等，开展更高效的救治，不负患者生命所托。
「你以性命相托，我们定当全力以赴。」盘仲莹院长如是说。
文/医学界
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