「立秋早晚凉，中午汗湿裳。」立秋已过，全国各地逐渐感受到气温下降。
但夏秋之交也是多种疾病的高发期，皮肤问题、呼吸道疾病、秋季腹泻、心血管疾病、蚊虫叮咬等健康问题也更加高频出现，让我们在换季时身体似乎比平时更敏感脆弱。
应对换季烦恼，和睦家皮肤科、全科医生来支招，详细解答秋季护肤、饮食、防蚊以及疾病预防的常见问题，为您和家人递上健康锦囊。
01 重视秋季防晒
Q1. 立秋气温已经逐渐降低，在上下班时或出门旅游期间，还需要防晒吗？
答 防晒其实也叫做「防光老」，因为皮肤的老化有很大一部分是从光而来的。
疫情三年放开后，很多人外出游玩忽视了防晒，但是又因为这三年在家里待的时间太长，皮肤对于光的耐受下降。
秋季的阳光更爆烈，尤其是带着干燥感的阳光，它对皮肤的伤害比夏天闷热带来的日晒伤更明显。再加上秋天过敏的概率高，对紫外线的过敏掺杂在这里面，也会更容易出现过敏问题。
年轻的时候晒黑无所谓，大不了捂几个月就捂回来了。但到了一定年龄，会发现捂不回来，即便稍微白回来一点，也会留下老年斑的问题，带来了很大的美容困扰。
皮肤的老化有一些数据，虽然有一些小波动，但还是认为 70% 到 90% 是从光而来的。
我们的自然老化的皮肤基本上是在腋下。有资料说，所有的防晒其实都是防前 20 年的不自觉，因为光老化 75% 是在 20 岁以前积累下的。
Q2. 打伞或戴帽子这种物理防晒，以及抹防晒霜，哪种比较好？
答 防晒方法需要多种结合。我总结的防晒三字经，叫「躲遮涂」：躲起来、遮盖和涂抹防晒霜。
躲起来，避免在烈日下长时间进行户外运动，可以躲在屋子里，或者是躲在廊檐下行进。
遮，就是用长袖防晒服、帽子、眼镜、口罩等把皮肤遮起来。大家遮的时候千万不要忘了遮那些边角角，比如口罩也会漏到颧骨，墨镜会漏出侧面，一些冰袖只是遮到手背的一半，我们还是建议遮到手指头末端。
涂抹防晒霜在对于光老化的防护里面只占了 20%。但是这 20% 也很重要，因为它可以起到持续的防晒作用。
Q3. 涂抹防晒霜有哪些注意点？
答 防晒霜每两个小时要补涂，但实际生活中很难做到。
所谓的 SPF 指数，原理上都是要涂到将近一元硬币那么厚，达不到的话就没有那么高的 SPF 值。所以硬防晒还是很重要的。
防晒分物理和化学防晒，物理就是以折射为主，化学是以吸收为主。
物理成分的颗粒做得越小，体表面积越大，同样体积的作用下防晒反射的作用越强，抹起来就没那么厚重。
化学防晒有一定的刺激性，所以儿童的防晒霜是没有化学成分存在的。但是，如果选用纯物理防晒又不防水，所以这也是一个矛盾点，需要根据使用者的情况来选择。
Q4. 哪些人群更容易得皮肤癌？需要特别重视防晒？
答 首先从人种看，白人更需要防晒。澳洲、新西兰这些国家的白人，他们甚至 40%-50% 都会罹患皮肤癌，尤其是 70 岁以后。
其次，中国人里偏白皮肤的人群对于日光的阻力要差一些，晒久以后容易出现一些皮肤问题。
还有一些紫外线过敏，或者是红斑狼疮结缔组织病的患者，需要特别注意防晒。
服用光敏性药物的患者也需要特别注意防晒，不然容易造成光敏现象，脸或者皮肤特别容易红。
一些野菜也属于光敏剂，比如灰菜，大量食用后，如果阳光又很热烈，身上就会在暴晒的部位长泡。无花果、芹菜、油菜、茴香等都属于光敏的植物，要是天天吃顿顿吃，就要注意防晒。
此外，建议小朋友提早防晒，如果从婴儿时期就阳光暴露过多，也会增加皮肤癌的风险。
Q5. 防晒是要对阳光零容忍吗？如果想晒太阳，晒身体哪些部位更健康？
答 生活中要善用「中庸之道」。
阳光是带来好心情的一个重要的因素，从营养的角度上，我们晒日光是想获得维生素 D。缺少维生素 D 就会骨质疏松，那比皮肤的美化要更严重，所以要适当的防晒。
但是，晒太阳需要注意时间和部位。可以去晒背、胳膊、大臂、大腿这些位置。
现在的人长期坐在办公室里，出去的时间比较少，很多人的维生素 D 水平都是不达标的。对于这类人群，也建议要进行适当的光照，不要在阳光最强的时候暴晒很长时间就可以。
Q6. 秋季换季时期，对于护肤维稳方向有哪些建议？
答 从春到夏、从夏到秋，皮肤面临的最大问题就是湿度、温度的变化。秋天一来，尤其立秋以后脸就会干。
这时候就赶紧多涂乳液或者换成护肤霜，还可以适当的增加一些保湿面膜，做一些水光保养。
在四季明显的地域，一些人在秋季会有面部过敏的皮肤反应。
这时候第一要进行适当的保湿，第二要适当的清洁，用中性的、氨基酸的、无刺激的洁面产品。如果出现瘙痒的红斑水肿，要及时就诊。
02 合理控制秋季饮食
「[贴秋膘] 过量可能加重「三高」，增加心脑血管疾病患病风险，秋季腹泻需警惕」
Q1. 怎样健康「贴秋膘」？秋季应该在饮食上做哪些调整？
答 「贴秋膘」有一个相关联的说法，叫「苦夏」，意思是大家经过一个夏天的胃口不好，到秋天的时候天气凉快一点，赶紧把该补的营养补上。
但是吃东西还是要均衡饮食，在摄入饮食的过程当中不能过量。不仅小孩吃多了会积食，大人油腻的东西吃得过多对血脂、血糖都会造成一定的影响。
秋季由于气温的变化，是心血管问题高发的季节，所以更强调均衡饮食。
Q2. 秋季饮食与夏季相比，要做哪些调整？
答 只要吃的食物是应季的都没有什么太大的问题，特别注意食材要新鲜和干净。海鲜、蔬菜、水果，一定要清洗干净，因为秋季也是腹泻高发的季节。
秋天比较干燥，所以可以吃一些让身体没有那么干燥的食物，像老鸭汤、梨水，这些都是推荐在秋季吃的，生津止燥。
有基础病的患者，例如三高患者，建议摄取限盐、低脂的饮食。如果有血糖问题的话，要根据血糖的情况去限制每天摄入的糖分和热量。
在秋冬季，由于气温的变化，一些有基础病的患者的血压会有波动，比夏季更难控制一些，所以建议居家规律监测。
慢病管理是一个长期的事情，不光是秋季要注意，全年都是要注意饮食和运动习惯。
03 注意秋季防蚊
Q1. 为什么夏末秋初蚊子特别多？今年的蚊子是不是咬人特别狠？
答 还是跟温度、湿度变化有关系，比如多雨季蚊子比较多，气温也会影响蚊子繁殖。
今年蚊虫叮的包大，孩子的情况可能更为严重。所以夏末秋初确实是需要做好防护，选用适宜的驱蚊药品。
Q2. 有哪些方法能让蚊子少咬我？
答 首先，发现蚊子一定要拍死，不要等到它们吸了血再去繁殖更多小蚊子。
其次，晚上日落前一小时、后一小时内是蚊虫飞出来交配、吸血的时间，是蚊虫叮咬的高峰期，老人孩子可以减少在这段时间出门散步的频率。
最后，如果一定要在这个点出门，可以带上蒲扇，风来了，蚊子就飞不到身边了，这属于物理防蚊。
也就是说，气温、日晒和风度都会对蚊虫叮咬有影响。
Q3. 蚊子比较喜欢叮咬什么样的人？不同血型真的对蚊子吸引力不同吗？
答 活动量比较大、散发热量比较多的人会比较吸引蚊子，但是同时一直坐着不动，也会吸引蚊子。所以出门运动最好是运动完赶紧回家，做好驱蚊措施。
血型和蚊虫叮咬没有关系。但有一些糖尿病患者是所谓的「甜血」，可能会吸引蚊子。
Q4. 蚊子叮咬，会传染艾滋等血液疾病吗？
答 常见的能引起人类疾病传播的主要是伊蚊、库蚊和按蚊。
按蚊会传播疟疾；库蚊是黄色的蚊子，主要是传播乙脑，还有一些丝虫病。
我们身边常见的「花腿蚊子」主要是伊蚊，它会传播登革热这样的热带病。北京不属于疫区，比较少见，但是我国南方会有。总的来说，蚊子传播的疾病还是有地区限制的。
乙肝、血液病、结核、艾滋病这些病症有自己特殊的传播方式，通过蚊子叮咬传播的案例目前还没有。
Q5. 发生蚊虫叮咬之后，有什么常见的药物可以应急？
答 虫咬分昆虫的叮咬，包括蚊子、蠓、蚋甚至蟑螂、蚂蚁，还有一种是蜂类的叮咬，比如马蜂。还有蝎子、蜈蚣、蛇甚至海蜇、珊瑚。南方还有一种隐翅虫皮炎，是一个酸性强腐蚀。
进行蚊虫叮咬的初步处理时，首先不要信偏方。如果采取了不当的处理方式，可能会造成南辕北辙的反应。
被蚊子咬了后，如果只是瘙痒的症状，可以用清凉类药物，两岁以上的儿童基本上选用薄荷樟脑。不太建议给孩子用风油精类的，因为涂不好会过于刺激皮肤。
还可以用冷水，甚至手机屏幕，比体温要凉就能消肿，有一定止痒的作用。
最后，家里可以遵医嘱备一些含激素的药膏，因为这些虫咬都有一定的毒性和对血管扩张的作用，激素具有抗炎、抗过敏等作用，在对症时是可以短期使用的，不会产生副作用。
蜱虫的叮咬在国内相对没那么常见，但是危险性比蚊子更高。它的叮咬是将整个头都扎到皮肤里面去，如果直接把虫子往出拔，就相当于把脑袋留下来，还得再用外科方法取出。
一旦发现有蜱虫叮咬，要先前往医院检查有没有感染伯氏疏螺旋体。过三、四周再复查有没有心脏问题和发烧。
04 疾病预防：自我保卫措施要做足
Q1. 夏末秋初，出伏的三十天是哪些疾病的高发期？
答 温度骤降会引起一些疾病。从夏季到秋季，再到气候更冷的时候，上呼吸道感染比较多，各种病毒更喜欢气温低的时候。
在每年 10-11 月，流感就进入高发的季节。因为气候的改变，包括空气会变得干燥，人们的暴露过敏源的机会也会变多。
除了过敏性皮肤的表现，还有过敏性的呼吸道表现。比如秋季的过敏性鼻炎，严重的还有哮喘情况。
另外，消化系统方面的疾病有秋季腹泻，一些病毒或者不干净的饮食会引起发烧、上吐下泻。
此外，气候的改变、温度的降低可能会造成心脑血管的一些情况。比如有高血压或者有冠心病的患者，在这个期间出现急性变化的几率会升高。
Q2. 现在可以开始注射今年的流感疫苗了吗？
答 通常情况下，北京开始接种流感疫苗的时间在 9 月份到 10 月份，因为统计数据显示，每年流感爆发期大概在 11 月份。接种流感疫苗之后，我们需要大约一个月的时间去获得自身的免疫力。
今年的情况稍微有一些不同，在 3、4 月份的时候出现过一个小的流感爆发期，相信有很多人也都中招了。11、12 月气温骤降，仍然可能会再次出现流感感染的高峰。
所以一般建议大家进入 9 月份就可以关注所在城市的流感疫苗信息，尤其是有老人、小孩和孕妇的家庭。
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