深圳市妇幼保健院召开 2023 年度手术分级、高风险技术操作授权审议会

手术分级管理是以提高医疗技术能力和保障医疗安全为目标，将医疗技术准入和医师资质准入相结合的医疗管理手段。深圳市妇幼保健院一直重视手术分级管理制度落实，规范开展手术分级管理，8 月 28 日下午，召开医疗技术临床应用管理委员会，对 2023 年度手术及高风险技术操作授权目录进行审议。

会上，医务科崔睿科长介绍了国家卫生健康委新修订的《医疗机构手术分级管理办法》中关于手术分级管理的新要求，本院手术分级管理工作，以及 2023 年度手术和高风险技术操作授权目录报送情况。

同时着重汇报医院更新了《手术分级管理制度》，完善院科两级负责制的组织架构，明确职责；逐步健全管理体系，制定四级手术术前多学科讨论制度、手术随访制度等，强化手术事前事中事后监管，保障手术安全。各科室成立手术分级管理工作小组，开展医师技术能力评估，通过考核评定医师手术级别，相关记录纳入个人技术档案，定期更新，动态调整。2023 年度手术分级目录进行了分级分类，包括手术操作、高风险技术操作、介入手术、限制类技术手术、日间手术、麻醉技术，根据手术和操作风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同进行分级和授权。

各科室代表分享手术分级管理工作。产科曹伟主任介绍产科各病区主任为手术分级管理第一责任人，负责考核评估医师技术能力。红荔妇科刘剀主任讲述手术分级管理历程，逐步完善体系建设，依法依规开展手术分级管理。福强妇科黄卓敏副主任指出将医师职称和技能培训考核有机结合，考评术者技术能力。乳腺科张文夏主任阐述科室制定了医师技能考核标准及评分细则，将手术操作、病案书写、医德医风等方面纳入考核指标，综合评价手术分级授权。儿外科张晓忠主任着重说明新增的普外、泌尿外科手术分级目录申报。

随后，专家委员结合医师手术能力、手术操作规范、相关质量安全和风险防范措施落实方面，对 2023 年度手术分级、高风险技术操作目录逐人逐项逐级进行审议。最后共同学习了《国家卫生健康委、国家中医药局关于全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）的通知》、《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》等文件精神。

吴波副院长表示，手术科室要提高三四级手术比例，在绩效分配中予以倾斜。科室要将非计划再次手术发生率、不良事件作为评估术者手术权限的主要指标，定期评估，动态调整。

李笑天院长总结强调规范手术资质授权的重要性，以手术分级管理为抓手，保障手术质量安全。全院各科室形成合力持续改进医疗质量、保障医疗安全，加强临床专科建设，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，更好地服务于医院高质量发展。