近年来，甲状腺癌引起了大家的广泛关注。上海天佑医院甲乳外科朱琪主任介绍，因为甲状腺结节中潜伏着一小部分甲状腺癌，通常来说 30 岁-40 岁之间的女性又是甲状腺癌相对高发人群，所以大家往往比较担心。
令大家不解的是为何这种癌开始找上年轻人？今天我们就来聊一聊「女多男少」的甲状腺结节和甲状腺癌。
什么是甲状腺结节？
甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体，就像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。
广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。有研究数据显示，成年人甲状腺结节的发生率超 20%，女性甲状腺结节发生率约是男性的 3 倍，因此也有甲状腺结节「重女轻男」之说。
甲状腺结节会癌变吗？
大家对于甲状腺结节的认识来源于体检报告单，其实甲状腺结节非常常见。但人们始终对甲状腺结节怀有恐惧，主要是害怕甲状腺结节发展成甲状腺癌。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。甲状腺癌的病理分型主要为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌最常见。
根据 2022 年中国癌症中心发布报告，我国甲状腺癌检出率升高的同时，其死亡率也在逐年缓慢上升，5 年生存率 84.3%，仍低于欧美国家 10-14 个百分点。很多患者觉得甲状腺癌是「懒癌」，「性格」温和，因此没有引起重视，直到发生癌转移或侵犯周围器官后才后悔莫及。
甲状腺癌的高危人群有哪些？
1. 女性。
2. 具有甲状腺癌既往史或家族史者。
3. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者。
4. 由于其他疾病，头颈部接受过放疗的个体。
身体出现哪些症状时，应警惕得了甲状腺癌？
甲状腺癌早期临床表现不明显，通常是偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块。肿块会逐渐增大，随吞咽上下活动。
甲状腺癌晚期肿块多不能移动，伴随局部疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。
肿瘤局部侵犯严重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压而引起霍纳综合征（瞳孔缩小、但对光反射正常，患侧眼球内陷、上睑下垂及患侧面部少或无汗等表现的综合征）；侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状，侵袭颈部淋巴结，可伴有颈部淋巴结肿大。
合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如合并甲亢可能伴有面容潮红、心动过速，特殊类型的甲状腺癌比如甲状腺髓样癌患者，可能出现面部潮红和顽固性腹泻等表现。
确诊甲状腺癌了该怎么办？
一旦确诊应到正规医院，在医生指导下明确病变部位、大小、分型、分期、基因突变等情况，基于自身疾病临床特征结合机体生理情况选择合适的治疗方案和治疗时间，并积极配合检查和治疗。
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