发布于:2023-09-04
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郑州大学五附院成功抢救一名室颤患者

66 岁的赵女士近几日总是身体不舒服,会突然出现晕倒现象,为此来到郑州大学五附院就诊,在医院就诊途中突发呼之不应,急诊行心电监护提示室颤,给予 4 次电除颤后,患者心律恢复。大家都知道室颤是一种极其危险的致死性心律失常,发生后几乎均在很短时间内引起猝死。那么,究竟是什么原因让赵女士命悬一线,从鬼门关走了一遭呢?

室颤示例 

患者入住急诊 ICU 病房后,医生完善了相关检验检查,结果提示血钾 2.4 mmol/L,这是很严重的低钾血症。血钾是体内非常重要的一种电解质,对于静息电位的维持和动作电位的产生具有重要作用。早期低钾患者会出现心房过速、房性或室性期前收缩,严重可引起心室扑动、心室颤动、心脏骤停而猝死。于是初步考虑患者室颤可能是由于低钾引起的。那么,患者为何出现如此严重的低钾血症呢?仔细询问患者及家属,得知患者近期服用某种减肥药,一天腹泻数次,这可能是导致钾低的原因。初步的思路已经有了,患者近几日晕厥为心源性晕厥,考虑是由低钾引起的恶性心律失常。在进行了心肺脑复苏,纠正心律失常、纠正电解质紊乱后,患者症状逐渐好转,神志转清,状态一天比一天好。那么,只要把钾补上来,问题便可解决了吗?

后续医生给予充分的补钾治疗,发现患者血钾升高不明显。于是完善高血压三项检查、肾上腺 CT 检查,发现患者有肾上腺腺瘤。于是,所有的疑团都被解开。患者顽固低钾的原因可能为醛固酮增多。后续患者将会进行手术治疗。

健康科普   

生活中像赵女士这么幸运的并不多见。室颤抢救不及时的话,很容易猝死。对于一些平常就有心律不齐的患者,应该注意什么呢?

定期体检,保存好相关心电图,以做日后对比。

饮食规律,注意电解质平衡,日常适当补充含钾量高的食物,比如豆类、坚果、蔬菜、水果等,不要轻易服用减肥药物,出现腹泻、呕吐等情况时,可去医院及时就诊。

不适随诊,尤其是出现反复晕倒的情况,一定去医院就诊。

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