原发性闭角型青光眼，治疗不能耽误！

浙江绍兴 50 多岁的王阿姨 2 个月前到医院检查，被告知青光眼急性发作的风险很大，建议尽早手术，否则青光眼一旦急性发作，会对视神经造成不可逆的损伤，拖到那时手术效果会很差。但因为一系列原因，王阿姨没能做手术。一个月后，王阿姨右眼红肿胀痛，已经睁不开了，家人陪她再次来到医院。医生一看，她的右眼青光眼急性发作了，眼压近 50 mmHg（正常眼压范围是 10-21 mmHg），视力也从 1.0 下降到了 0.25 。

傅林医生感到很惋惜，如果 1 个月前王阿姨能接受手术，术后视力应该是可以保持正常的，也不会眼痛头痛呕吐。

那么，关于原发性闭角型青光眼，你了解多少呢？傅林医生带你一起来学习一下吧。

01 什么是原发性闭角型青光眼？

原先就存在虹膜结构型异常而发生的前房角被周边虹膜组织阻塞，导致房水流出受阻，造成眼压升高并引起视野、视神经损伤等的疾病。

02 病因是什么呢？

最常见的病因是前房角偏窄，其次是自主神经功能紊乱。

相对少见的病因包括：情绪波动、过度疲劳、趴着睡觉的不良习惯、近距离用眼过度、暗室环境等。

03 症状及危害是什么？

症状：感觉眼胀，视物范围渐进性减小，发作时眼胀痛明显，部分人甚至头晕头痛、恶心呕吐。

危害：研究结果表明，眼压每升高 1 mmHg，青光眼发生的风险将增加 12%， 原发性闭角型青光眼若不进行干预，容易发作并最终损伤视神经，产生不可逆的危害。

04 哪些人易患？

• 有青光眼家族史。
• 浅前房、房角窄。
• 伴有双眼眼胀症状，人工泪液及抗疲劳眼水使用两周后却感觉症状无明显改善。
• 暗室激发实验阳性 (在明室测的眼压与在暗室睁眼 1 小时测得的眼压差达到 9 mmHg 以上)。
• 眼轴较短，通常短于 22 mm 较易发生。
• 视盘盘沿变窄，视神经 OCT 发现视网膜神经纤维层厚度变薄。
• 视杯进行性扩大。

05 如何治疗和预防？

治疗：可以根据检查结果及发作情况，针对性地进行药物干预，激光或者手术治疗。

预防：

（1）避免趴着睡觉、倒立、倒挂、腹压增加的运动；

（2）避免做憋气的动作，比如潜泳等；

（3）保持心情舒畅、尽量避免情绪激动；

（4）避免过度劳累、避免熬夜刷手机；

（5）每年一次青光眼专科门诊复查，一旦发现眼压逐渐升高或者可疑青光眼改变，及时给予治疗。