自暑假以来，我们会遇到很多乳房长肿瘤的小女孩，她们虽然年纪小，但这瘤子不小，「核桃、鸡蛋、鸭蛋」大小的更是屡见不鲜！其中，最夸张的是前几日收治的一名小女孩，年仅 12 岁，偏瘦的身材上一边乳房肿块却有成人的拳头大小，量尺一测，足足有 12 公分！
这时候很多人就会问，双乳大小相差四五倍，右乳仿佛藏着「大拳头」，如此明显的异常孩子怎么不说呢？大人怎么就没能早点发现呢？让我们一起来看看这是怎么一回事吧～
1 乳房长瘤，以为身体发育
听小女孩的妈妈回忆道：「1 年前孩子的右乳就能摸到一个小东西，她也没有说痛，听老人家说这可能是发育，就没有管它。后面她去上学了，平时读书也没有注意，哪知道后面越长越大，暑假回来我才发现竟然长得这么大了。问了当地的医生，他们说让我赶紧带小孩到大医院看看，这需要做手术的。」
于是就在一个酷热的夏日午后，小女孩一家人来到漳州正兴医院乳腺外科吴秀萍主任处就诊。
2 不对称的双乳，竟相差有四五倍
静坐在诊室内的，是一位身材瘦小、长相可爱的女孩，但她却含胸驼背，双手还不忘捂着胸口，拘谨害羞的样子不由得让人心生怜惜，吴主任用手轻轻扶着她的肩膀亲切地问：「小朋友，你怎么啦？」还不等女孩开口，她的父母就焦急地说：「主任，我小孩的一边乳房长了很大的瘤子，该怎么办啊？」「你们先别着急，让我先看看情况！」吴主任安抚道。
吴主任轻轻地拿下女孩捂着胸口的手，发现她胸前的衣服一边高、一边低，右边的乳房好像藏了个「大拳头」，掀开衣服就看到女孩两边的乳房大小相差四五倍！查体可触及右乳下有一巨大肿物，甚至将乳晕都撑大了，此时的右乳就像是一个快被吹爆了的气球，皮肤菲薄，皮温稍高，质地比较韧，有一定的活动度，近期女孩更是感到乳房皮肤瘙痒、胀痛不适。
在询问病史及查体过后，吴秀萍主任凭借着丰富的临床经验，判断小女孩巨大的右乳肿物考虑良性的可能性大，目前手术切除是最佳的治疗方案。与其家属商议后，立即予办理住院，备行手术治疗。
3 医者父母心
从检查结果可见，女孩右乳的巨大肿物已占据了整个乳房，包括右乳头乳晕后方也都被肿瘤占满，仅剩下一点点的正常乳房腺体都被往腋尾部挤压、缩成一团，影响了乳房的正常外形与发育。
目前肿块的生长速度极快，才一年时间就已长成「成人拳头」大小，若不及时手术切除，势必会继续快速增大，出现乳房皮肤的破溃、出血，甚至恶变的可能。到时不仅会影响学业，还可能给女孩留下巨大的心理阴影……
目前，女孩的右乳肿瘤大小已有 12 cm*10 cm*6 cm，如果按照传统的手术方式势必会留下巨大的手术疤痕，那是否能行乳房微创手术呢？目前漳州正兴医院乳腺外科掌握的乳房微创手术方式有微创旋切术和微波消融手术，患者肿瘤如此巨大，微波消融无需考虑，那么乳腺微创旋切术是否是一个可行的方向？
此外，患者年纪小，乳房还未发育成熟，手术既要把肿瘤完整地切除干净，又要在保证乳房外形的情况下保住原有的母乳功能，可谓困难重重。为了最大限度地完成这个高标准要求，乳腺外科手术团队对手术方案的选择和设计也陷入了深深的思考。
考虑到肿瘤体积较大，血供丰富，且考虑患者年龄、肿瘤大小、美容及将来哺乳情况，科室经过反复的讨论后，吴秀萍主任最终决定：
先使用肾水浸润肿瘤周围，再用微创旋切刀为巨大肿瘤进行瘤内肢解，然后再从微创小刀口处进入完整剥开肿瘤外膜，并将肿瘤完整摘除，做到只切肿瘤，不切腺体。这样既能缩小手术切口、减少出血、肿瘤也不会污染到正常的腺体，也不会损伤到正常的腺体更不影响正常的乳房腺体功能。
4 精湛医术，巧妙挖除「大拳头」
术中，在精心设计的手术入路中，吴秀萍主任将肾水打到肿瘤的周围，将瘤子与周围的腺体及皮肤隔开，并减少了肿瘤的渗血。在切除过程中她不断小心谨慎地调整刀槽的位置，避免刀尖超出瘤体外，从而影响外围正常的腺体组织。当肿瘤肢解完成后，从微创小刀口处进入，完整剥开肿瘤的外膜，一气呵成将肿瘤完整摘除，实现了只切肿瘤，不切腺体的最终效果。
手术历时一小时零五分，吴秀萍主任在不损伤正常腺体及乳管的情况下，将形似大拳头的巨大肿瘤完整切除，出血量小，少女乳房外形恢复如初。术中快速冰冻病理报告：乳腺纤维腺瘤---良性病变！
吴主任带领科里的医生查房，仔细检查女孩术后的情况，可见右乳房没有积血、积液，也没有明显压痛，双乳对称。
出院一周后，小女孩返院复查，检查发现手术切口愈合良好。
此次微创手术的成功，离不开乳腺外科手术团队专业的态度，以及乳腺外科医护人员对女孩的亲情关怀，想患者所想，急患者所急，才能想出这么一套优秀的手术方案。
大家可能特别好奇，为什么小女孩的乳房会长肿瘤，我们一起来了解一下「
当前，乳房纤维腺瘤的发病率在乳腺良性肿瘤中居首位，好发年龄为 18-25 岁，月经初潮前及绝经后妇女少见，在成年妇女中的发病率为 9.3%，少数可以恶变。当然，在临床工作中也发现不少患者还不到 18 岁。该疾病发病机制不详，考虑与性激素水平失衡、乳腺局部组织对雌激素过度敏感、饮食因素如高脂高糖饮食、遗传倾向等。
该类疾病多以手术治疗为主。」吴秀萍主任强调：用最小的创伤，解决最大的问题，一直都是我们外科医生奋斗的目标！在这里需要特别提醒一下各位小女孩的家长们，乳腺纤维腺瘤是一种好发于年轻女性的乳房良性肿瘤，虽然是一种良性疾病，但很多小姑娘们摸到了乳房肿块，却羞于告知父母，往往父母发现时乳房肿瘤都长得比较大了，严重影响了孩子的心理健康。所以，平时需要多关注一下自家姑娘的乳房健康。
同时也提醒广大的年轻女性朋友们，平时要健康饮食、多运动、注意休息，同时要多注意乳房健康，对乳房肿瘤做到早发现、早治疗，察觉不适，请立即到正规医院就医。
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