发布于:2023-08-25
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「组团式」帮扶又添新彩!南方科技大学医院成功为广西极重度脊柱畸形小伙逼退死神

8 月 22 日,19 岁的广西壮族自治区百色市凌云县瑶族小伙「小那」从南方科技大学医院出院。他与南科大医院的结缘,源于中组部、国家卫健委等十部委组织开展的「组团式」帮扶项目,广东省与广西壮族自治区结成医疗对口帮扶单位。在深圳医生的帮助下,他的脊柱畸形得到矫正,彻底摆脱了死神和病魔的威胁,开启了新的人生。

先天性严重脊柱畸形

小那出生于百色农村,五六个月大的时候,父母就发现他跟别的孩子不一样,身体歪歪扭扭的,不对称。长到五六岁时,小那的后背拱起了一个包,个子也比同龄人矮小得多。

高二时,他的身体越来越差,一走路就心慌气短,不论站着还是坐着都腰酸背疼;更可怕的是,他高三先后七次呕血,多次住院。

自己到底是什么病,小那直到去年 3 月才在网络上了解到,此前未曾到医院检查诊断。而真正的确诊,是因为他去年 9 月呕血住院时,碰到了来自深圳的医生——南方科技大学医院驻广西壮族自治区百色市凌云县人民医院「组团式」帮扶医疗队临时党支部书记、脊柱外科医生王庆贺。

「组团式」帮扶又添新彩!南方科技大学医院成功为广西极重度脊柱畸形小伙逼退死神
脊柱畸形角度大,脊柱几乎拧成麻花

「第一次见到这个小伙子时,觉得他眼神黯淡,但交流起来发现他很聪明,而且有强烈的治疗愿望。」经王庆贺医生诊断,小那为重度先天性脊柱侧凸和后凸畸形,侧凸角度达到 135 度、后凸角度达到   138 度,一半以上的胸椎椎体有超过 90 度的严重旋转。

简单的说,他的脊柱已经拧成了几乎对折的麻花,而且由于胸腔和腹腔的容积也显著减小,心肺、胃肠等内脏受到严重压迫,导致出现呼吸、消化、循环等功能障碍,病人不能做大的运动,也不能正常饮食,甚至可能出现像消化道出血这类严重的并发症。彼时的小那 18 岁,身高却只有 131 cm,体重 32 公斤。

为身躯搭起临时「脚手架」

王庆贺医生意识到,如果不及时治疗,小那可能因频繁呕血而直面死亡。他立即向南方科技大学医院副院长王林汇报了小那的病情。

王林是全国知名的脊柱畸形和脊柱外科专家,他考虑到小那病情的严重程度以及当地有限的医疗条件,他为小那制定了「头盆环牵引+手术矫正」的治疗方案,并委派在外固定架矫治畸形方面处于全国一流水平的重建骨科主任陈建文前往当地为小那实施头盆环固定手术。

尽管看上去像是围绕头颈和躯干搭起了临时的「脚手架」,对外观以及日常生活带来很多不便,但连接头环和盆环的四根可延长杆显著减轻了脊柱的负担,同时以平均每天不到一厘米的速度开始逐渐牵伸拉长。

这种治疗需要几个月的漫长周期,在这期间头颈无法转动、晚上只能平睡不能翻身,但从开始牵引之后,小那再也没有呕血。

经过 4 个月的牵引治疗,小那的脊柱畸形获得了显著的改善:后凸角度从 138 度减少到 70 度,侧凸角度从 135 度减少到 51 度,身高从 131 cm 上升到 153 cm。与治疗前相比,他像是一座即将建成的楼宇,变得挺拔、端正。

现在,到了拆除「脚手架」的时候了。

赴深经受「天花板」级手术考验

2023 年 6 月,小那从广西赴深圳,准备在南方科技大学医院手术治疗。

经过了 1 个多月呼吸训练、增强营养、完善术前检查等各种准备,8 月 9 日,王林副院长主刀,为小那实施最后的矫形手术。手术要通过软组织松解和截骨进一步矫正畸形,随后在长达 13 节椎骨的范围内置入几十枚钛钉,通过钉棒的牢固结合和支撑替代外部的牵引架。由于小那脊柱畸形严重,且伴有重度限制性通气功能障碍、脊髓纵裂等,这台手术开展起来并不容易。

「组团式」帮扶又添新彩!南方科技大学医院成功为广西极重度脊柱畸形小伙逼退死神
王林教授团队正在为小那开展手术

「这在难度和风险上几乎就是脊柱手术乃至整个骨科手术的『天花板』」。王林介绍说,从手术适应症,也就是要不要做手术上来说,不做手术,这个孩子面临生命危险;从手术策略,也就是做什么样的手术上说,只有彻底矫正一条路可选,没法打折扣。

但是,彻底矫正也就意味着手术时间长、创伤大、风险高;意味着从建立输液通道到手术体位摆放,从保证充分植骨到预防术后感染等等每一个细节都必须兼顾。

完成这样一台手术不仅仅需要技术高超的手术团队,还需要麻醉师、台上护士,以及神经监测、输血、ICU 等等多达十几个科室医护的全力配合。这就像一台高速运转的精密仪器,任何一个小齿轮都不能缺少——体现的是医院的整体最高水平。8 月 9 号上午开始的手术进行到 10 号凌晨才结束。手术圆满成功。」

考虑到小那家的经济情况,小那住院后,南方科技大学医院为小那及陪床的父亲提供免费的一日三餐,力所能及地为小那提供帮助。出院当天,从没见过海的小那透露出想去看海的心思,王庆贺医生便抽空带他去了趟深圳湾公园。

「组团式」帮扶又添新彩!南方科技大学医院成功为广西极重度脊柱畸形小伙逼退死神
王庆贺医生和小那在深圳湾公园

小那的父亲说,如果不是「组团式」医疗帮扶,小那很难有机会到深圳来治疗。

据了解,2022 年 5 月,根据中组部、国家卫健委等十部委开展的国家「组团式」帮扶国家乡村振兴重点县的要求, 南方科技大学医院承担对广西壮族自治区百色市凌云县人民医院进行「组团式」帮扶工作。

目前,南方科技大学医院已先后选派了两批十人次专家开展帮扶工作,在医疗服务中开展新技术/新项目 37 项,开设专科门诊接诊患者近 500 余人次,在科研教学能力、远程医疗、疾病防治宣教等工作中,充分发挥南科医医疗技术和管理优势,使凌云县人民医院的医疗技术水平得到大幅提升,也使像小那这样的疑难重症患者得到更好的救治。

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