拓移植边界，谱发展新篇：高博医学论坛·造血干细胞移植学术研讨会圆满举行！

医疗发现

2023-08-25 14:10:34

秋阳杲杲，铄石流金。正值炎炎夏意未褪之时，8 月 19 日，由 广东省基层医药学会 主办、高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院 承办的 「高博医学论坛·造血干细胞移植学术研讨会」 在广东东莞成功举办。

大会邀请百余名血液学科领域专家齐聚在美丽莞城，聚焦 造血干细胞移植（HSCT）这一血液系统疾病治疗「利器」展开讨论。专家们探讨前沿热点、分享实践经验，共同展望未来，带来了一场精彩纷呈、干货满满的学术盛宴。同时，大会直播吸引了 逾 2.3 万名观众 在线观看，丰富的学术议题引发了热烈反响。

主席致辞

耕耘五载一路同行，群贤毕至星光熠熠

会议伊始，大会特邀嘉宾、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长、亚洲临床肿瘤学会副主任委员马军教授 作开场致辞。马军教授讲道，从医 53 年来，亲眼目睹和亲身经历了中国的 HSCT 事业从无到有、从弱到强的发展，内心十分激动自豪。进一步促进学科之间学术交流、协同创新，是 HSCT 领域持续发展的必经之路。时值医师节，他同时向全体医生同道表达了他的美好祝愿，寄语大家不忘初心使命，凝聚奋进力量，勇攀学术高峰，为我国 HSCT 事业的发展不懈奋斗。

大会主席、高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院李春富教授 作为东道主，首先对到场的各位专家学者表示欢迎与感谢。他指出，值此高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院成立五周年之际，高博医学论坛也进行至第五届。希望借本次大会契机，大家能够集思广益，群策群力，共享新成果，共话新未来。大会主席、高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院吴彤教授表示，积极推进学术交流，让更多的创新成果更好地惠及广大患者，这正是开展系列造血干细胞移植学术研讨会的初衷。希望通过今天的研讨，能够让大家有更多启发，让更多难治复发的患者在移植中收获希望。大会主席、高博医学（血液病）上海研究中心王椿教授 表示，本次研讨会的议题丰富、视角全面、形式多样、亮点纷呈，期待各位同道深入探讨，充分交流，启迪思想，携手共进、开创未来，并预祝大会取得圆满成功。

学术专题

赓续传统探索创新，立足当下展望未来

在会议的学术交流环节，各位讲者围绕 HSCT 在多种良恶性血液疾病的应用等主题，深入探讨 HSCT、CAR-T 等疗法的临床应用和管理，并就 TCRαβ-T 体外细胞清除造血干细胞移植（TDH）等前沿进展展开充分探讨，共话血液病诊疗与 HSCT 发展新趋势。

Section 1：淋系肿瘤的移植

第一环节由 吴彤教授、马军教授、中山大学孙逸仙纪念医院周敦华教授和大连大学附属中山医院方美云教授 主持，共同探讨了淋系肿瘤中的 HSCT 治疗。

台湾血液及骨髓移植学会理事长、花莲慈济医院李启诚教授 从台湾省的移植实践视角出发，首先介绍了台湾省的移植概况，并分享了与高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院共同开展的 BiTE 联合 CAR-T 治疗急性 B 淋巴细胞白血病（B-ALL）移植后复发的策略探索。

大会主席王椿教授 带来了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）在外周 T 细胞淋巴瘤中的探索成果，他从团队的基础研究、临床应用和实践思考几个方面，介绍了 allo-HSCT 在外周 T 细胞淋巴瘤中的管理策略，分享了宝贵的实践经验。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心沈树红教授 从儿童 ALL 的常规疗法解读出发，指出儿童 ALL 常规化疗疗效已「接近天花板」，靶向药物的适应证拓展是提高儿童白血病疗效的有效途径，并带来了儿童 ALL 中小分子靶向药的探索心得。

本环节最后一位讲者是 高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院胡凯教授，他通过真实世界数据和临床诊疗病例，探讨了治疗复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）的更有效策略，并分享了团队应用自体 CAR-T 联合自体干细胞移植（ASCT）治疗难治复发淋巴瘤的一系列研究成果。

本环节的讨论由 福建医科大学附属第一医院杨婷教授 主持，南方医科大学珠江医院杨丽华教授、广州医科大学附属第一医院邹亚伟教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院余文教授 参与对话。专家们围绕 ALL 及淋巴瘤领域移植的应用、靶向药物的检测指标等话题展开了热烈讨论。

Section 2：髓系肿瘤的移植

第二环节聚焦于儿童白血病相关指标的检测及幼年粒单核细胞白血病（JMML）的 HSCT 治疗，由 东莞康华医院孟凡义教授和广东省人民医院林愈灯教授 共同主持。

中山大学附属第一医院罗学群教授 首先进行分享，他以儿童白血病基因检测为主题，盘点了微小残留病（MRD）评估在疾病复发/再发中的作用。他指出，不是所有突变基因都适合用于 MRD 检测；尽管 Ig/TCR 单克隆重排二代测序（NGS）检测 ALL 微残留白血病有更高的敏感性，但定性 PCR 检测技术简便和费用低，仍有其存在价值。

随后，高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院彭智勇教授 分享了 JMML 的 HSCT 治疗。他强调，JMML 更倾向于为一种基因性疾病，HSCT 是其主要根治方法；影响 JMML 移植疗效的因素包括突变基因、移植前治疗、预处理、供受者、配型度等。

本场对话环节由 东莞康华医院张永平教授 主持，中山大学附属第一医院黄礼彬教授、江西省儿童医院徐忠金教授与中山大学孙逸仙纪念医院黄科教授 围绕地西他滨化疗剂量、疗程等话题展开了学术探讨。

Section 3：移植合并症

第三环节由 福建医科大学附属协和医院李健教授 主持，她提到，临床实践中，HSCT 的并发症如感染、免疫性溶血病等，其临床管理及治疗也是临床关注的重点。

高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院廖建云教授 分析了 HSCT 后免疫性溶血病的发病机制、临床分类及治疗策略。她表示，HSCT 后溶血并不罕见，鉴别引起溶血的抗体的性质及抗体来源很关键，应视溶血严重程度决定治疗方案，严重时可以多措施并用。

随后的对话环节由 昆明医科大学第一附属医院曾云教授 主持，赣南医学院第一附属医院李海亮教授、厦门大学附属第一医院温红教授及苏州大学附属儿童医院卢俊教授，与 廖建云教授 共同探讨了有关治疗溶血的二线单抗药物的临床应用等热门话题。

Section 4：再障与地贫的移植

第四环节探讨了再生障碍性贫血（AA）与地中海贫血（TM）的 HSCT，由 东莞市人民医院姜义荣教授、中山大学附属第七医院陈纯教授 和 深圳市儿童医院刘四喜教授 主持。

HSCT 是 AA 的有效治疗手段之一，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）竺晓凡教授 分享了 HSCT 治疗 AA 的临床进展和团队研究成果。她指出，NGS 技术的进步使得骨髓衰竭性疾病、AA 和骨髓增生异常综合征的鉴别更加清晰；获得性 AA 的首选治疗推荐为同胞供者 HSCT。

随后由 高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院何兰教授 聚焦先天性纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），就 HSCT 的探索和应用作出分享。她强调，对于类固醇治疗效果欠佳、毒副作用大和输血依赖患者，建议尽早行 HSCT。

高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院卜朝可教授 分享了他对于 TDH 方案用于重型 TM 治疗的探索。他指出，TDH 方案是近年来备受关注的移植进展，相较于传统移植术，其具有移植死亡率低、排异反应发生率低、血细胞输注需求少、合并症发生风险低、安全性良好等一系列优势，值得临床上进一步探索。

本场对话环节由 东莞市儿童医院张振洪教授 主持，参与者有 南方医科大学珠江医院兰和魁教授、南方医科大学南方医院裴夫瑜教授 和 东莞市滨海湾中心医院李薇教授，几位专家共同讨论了间充质干细胞移植疗效、免疫缺陷患者如何预防感染等问题。

Section 5：CAR-T 联合移植治疗 ALL

本次论坛的第五环节围绕淋系白血病患者的 CAR-T 桥接移植治疗展开，由 南方医科大学南方医院吴学东教授 和 中山大学孙逸仙纪念医院方建培教授 主持。

高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院李智慧教授 分享了 CAR-T 桥接移植治疗难治复发 T-ALL 的研究成果和心得体会。她表示，CD7 CAR-T 治疗联合 allo-HSCT 显著改善了化疗耐药 T-ALL 等患者的长期无病生存，这种联合方案有望为 T 系血液肿瘤患者带来更多新生希望。

针对联合免疫治疗桥接 TDH 治疗急性淋巴细胞白血病，高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院刘华颖教授 带来了她的分享。她提到，这种治疗策略下的儿童 R/R ALL 患者治愈率明显提升、预后进一步改善，无病生存率可达到 85.5%，这些进展令人鼓舞。

接下来，中国医科大学附属盛京医院郝良纯教授 主持了本场对话环节，高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院何岳林教授、东莞市滨海湾中心医院何少忠教授、东莞市妇幼保健院陈伟岗教授 和 中山大学附属第一医院唐燕来教授 参与了讨论。几位专家针对 CAR-T 治疗中的细胞因子风暴、CAR-T 桥接移植的启动时机等问题进行了充分的学术交流。

Section 6：TCR-αβ T 细胞去除的移植

本环节由 深圳市儿童医院李长钢教授、广州市妇女儿童医疗中心江华教授 和 四川大学华西第二医院朱易萍教授 担任主持。

大会主席李春富教授 分享了关于 TDH 方案治疗 TM 的心路历程和探索成果。他指出，与传统的移植术相比，TDH 方案有降低移植后移植物抗宿主病发生率、减少移植后的感染、加快造血系统恢复等优势，经过不断地技术改良，TDH 方案已经克服了在 TM 移植中的高失败率；同时，在追求「更加安全的移植技术」的道路上，TDH 方案已应用于地中海贫血领域和儿童白血病领域，也在积极拓展到其他更多领域，让更多患儿获益。

来自 香港大学儿童及青少年医学部的 Wing Leung 教授 在报告中系统性阐述了 TDH 后肿瘤复发预防与治疗手段的进展，提供了多组文献数据，就干细胞供者的选择、NK 细胞 KIR 的分析，如何更有效提高患者的总体生存率及无病生存率等展开讨论。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心陈静教授 针对 TDH 后病毒感染的预防和治疗作出了精彩汇报。她指出，预防 TDH 后病毒感染的关键是选择合适供体、利用抗病毒药物清除病毒以及降低免疫抑制等，治疗上则可采用病毒特异性 T 细胞（VST）疗法、记忆细胞输注等手段。

最后一场对话环节的主持人是 中南大学湘雅医院付斌教授，中山大学孙逸仙纪念医院徐宏贵教授、南方医科大学南方医院阮永胜教授 和 东莞市人民医院李章坤教授 作为讨论嘉宾，探讨了不同的移植体系下杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）的作用、BK 病毒感染的治疗等问题。