衰老是大多数人无法逃避的一段旅途，有人用「温柔的绝症」来形容阿尔茨海默症。每隔 3 秒，全世界就会多一位阿尔茨海默症患者。为了让老年人及其家属对阿尔茨海默症有进一步了解，帮助预防阿尔茨海默症的发生，燕达医院老年医学科增设了「记忆门诊」，做他们——「记忆的守护者」
01 什么是阿尔茨海默症？
阿尔茨海默病，俗称老年痴呆症，简称 AD。这一疾病的命名由来：1906 年德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告了一例具有进行性痴呆表现的 51 岁女性患者的病例，此后在 1910 年这种病便命名为阿尔茨海默症。
这是一种发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。具体在生活中会表现出记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。是神经系统疾病中最常见的一种痴呆症，也是老年期最常见的慢性疾病之一。
02 焦虑抑郁会发展成 AD 吗？
老年人因记忆衰退常伴有抑郁及焦虑情绪，AD 患者的情绪和行为变化是普遍的，高达 97% 的人在出现情绪和行为变化的五年内就出现了痴呆。这些症状往往先于 AD，但易被忽略，早期识别情绪和行为变化有助于临床医师及时对其进行心理疏导。
心理障碍对 AD 的影响甚至高于躯体疾病，具有较多冷漠症状的老人患痴呆症的可能性增加 80%，焦虑症状是轻度认知障碍（MCI）和痴呆的发生风险提高了 1.3 倍，持续性孤独使 AD 的发病风险提高了 1.91 倍。
03 AD 有哪些早期信号？
情绪不安、精神抑郁、近事记忆障碍。在确诊前 15 年内 AD 患者会更频繁出现 10 种症状：重度抑郁、焦虑、严重压力+适应障碍、听力损失、便秘、脊椎病、体重异常减轻、不适和疲劳、记忆力减退、晕厥和虚脱。
04 哪些人更容易得 AD？
遗传：25%～40% 的患者有家族史，其后代的发病率高于常人；
性别：女>男；
年龄：患病率与年龄正相关 ＞65 岁（大于 1 倍/5 年）；65-85 岁（5%-10%），85 岁 (20%-50%）；
疾病：糖尿病，高血压，高血脂，房颤等；
社会心理：受教育程度低，不良生活方式，抑郁，孤独；
环境：甲苯、甲醛、大气污染、汽车尾气污染，铝、铜及铅等元素暴露；
其他：胰岛素水平异常、脑外伤、肥胖、不合理饮食。
05 早期诊断 AD 的潜在好处有哪些?
医学上可排除认知能力下降的其他原因，开始采取健康措施以保持现有的认知功能并减缓疾病进程，留出时间预防、治疗和管理 AD 和 MCI 常见的并存疾病。
对患者本身而言，可以使家庭能够为未来做计划（高级护理计划）并有更多的时间在一起，早期诊断为患者和照顾者提供了在疾病早期获得现有资源 (即非药物干预、药物临床试验咨询和生活规划) 的途径。此外，较早诊断比较晚诊断节省成本。
06 怀疑有 AD 应该看什么门诊?
神经科、脑病科、心理科、精神科、老年科、记忆门诊。记忆门诊目前大多建立在三级医院，而面向广大老年群体的一、二级医院缺乏建立记忆门诊的专业指导，缺乏认知障碍诊断能力是导致认知障碍漏检率高、知晓率低、错过最佳干预期的重要原因。
07 什么是记忆门诊？
记忆门诊又叫做认知障碍门诊，是对记忆、智能、行为能力等进行专业评估，了解认知衰退状况，明确疾病诊断，针对性预防和治疗，从而达到提高生活质量的目的。
08 哪些情况需要看记忆门诊？
（1）怀疑自己记忆力下降者；
（2）被家属或密切接触者发现记忆衰退者；
（3）出现其它认知功能下降，如语言能力、计算力、思考判断能力下降者；
（4）反应迟钝者；
（5）性格明显改变伴行为异常者。
记忆门诊着眼于早期发现、早期诊断、早期治疗各种记忆障碍，为记忆障碍特别是老年性痴呆的防治做出更多贡献。
09 怀疑有 AD 应该做什么检查？
认知功能检查：问卷量表，如 HVLT、TNT、BNT-30、MMSE、 ADL 等；
大脑内部检查：MRI、PET、脑脊液、血液标志物检查等；
全身状态检查：血液、尿液检查、心电图、X 线检查等；
运动功能检查：神经功能检查。
10 AD 可以预防吗？有哪些注意事项？
可通过地中海饮食（地中海饮食是以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格；四年地中海饮食降低患 AD 风险 ＞50%）、有氧运动、睡眠充足、训练教育（智力、思维、记忆等）、培养兴趣爱好、参加社交活动等方式预防。
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