随着人们对健康的关注度越来越高
各种类型的科普也越来越多
大多数人对幽门螺杆菌这种
存在于人体胃中
能够引起慢性胃炎、消化性溃疡
甚至诱发胃癌的细菌
已经不再陌生了
那么
如何明确自己
是否感染幽门螺杆菌呢？
今天
罗湖医院消化内科
带您详细了解
对于幽门螺杆菌，临床上已经有一个共识：幽门螺杆菌属于Ⅰ类致癌物，
存在幽门螺杆菌感染的成年人，即使没有任何症状，也最好要进行根除治疗。
可问题是，虽然幽门螺杆菌感染可能引起腹痛、恶心、食欲下降、反复打嗝等症状，但这些症状在很多种疾病中都可以出现，我们要怎么明确自己是不是存在幽门螺杆菌感染呢？
目前临床上最常用的，最轻松快捷的，也是公认幽门螺杆菌检测的「金标准」，就是 碳 13 呼气试验。
碳 13 呼气试验是如何检测幽门螺杆菌的？
碳 13 呼气试验就是让受检者口服碳 13 标记的尿素，然后通过质谱仪检测受检者呼出的气体中碳 13 的含量。其原理就是幽门螺杆菌能够产生尿素酶，分解尿素，产生 CO2，这些 CO2 会随着呼气排出。通过比较口服尿素前后呼出气体中碳 13 的含量，就能判断受检者是否存在幽门螺杆菌感染。
哪些人需要进行碳 13 呼气试验呢？
我国幽门螺杆菌感染率是很高的，我们建议 幽门螺杆菌感染风险和胃癌患病风险更高的人群 开展幽门螺杆菌检测，并在检测阳性后根除，这些人主要包括：
1. 年龄大于等于 40 岁；
2. 胃癌高发地区人群；
3. 幽门螺杆菌感染者；
4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
5. 胃癌患者一级亲属；
6. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
碳 13 呼气试验与胃镜相比有哪些优势？
胃镜下可以看到是否存在胃炎，因此也可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。但与胃镜相比，碳 13 呼气试验有其无可替代的优势：
1. 准确性高
胃镜可根据胃粘膜表面判断有无幽门螺杆菌感染，也可行胃镜下活检行快速尿素酶检测、细菌培养及细菌血学检查，此类检查属于有创操作，患者痛苦较大。而碳 13 呼气试验属于无创检测，操作简单，且敏感性及特异性都很高。
2. 轻松快捷
碳 13 呼气试验只需要受检者喝下尿素、吹两次气，非常简便，也没有任何痛苦，也更安全。
3. 适用范围广
部分人群无法耐受胃镜，而碳 13 呼气试验可以适用于包括妇女和儿童在内的任何人群。
进行碳 13 呼气试验时需要注意什么？
1. 保持空腹
检查当天，需要禁食、禁水 2 小时以上。
2. 注意用药
检查前 1 月内不要服用抗菌素及铋剂，2 周内不要服用抑酸药，否则可能影响检查结果。
3. 按照医生指引进行检查
碳 13 呼气试验分为几个步骤进行，过程中要仔细听医生的要求进行。
4. 禁用人群
C13 是稳定性核素，没有放射性。因此，除了部分无法配合吹气的患者外，儿童、孕妇、成人、年老者均适用。当然，对检查试剂过敏者禁用。
怎么看碳 13 呼气试验的结果？
检查结束后，医生会开具检验报告。如果报告中 DOB 值 ≥ 4±0.4，则为幽门螺杆菌阳性；如果<4，则为阴性。记不住这个数值也没关系，因为一般在报告的最下方会给出结论：幽门螺杆菌阴性/阳性。阴性表示没有感染，阳性则表示存在感染。
碳 13 呼气试验结果中，DOB 值越高就是感染越严重吗？
不是的。碳 13 呼气试验是一种「定性」的检测，也就是说它只关心有没有，而不关心有多少。所以，碳 13 呼气试验结果只说明受检者胃里有没有感染幽门螺杆菌，并不能明确感染的程度。
来源：罗医消化
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