肛周坏死性筋膜炎，离我们有多远？

有些人，小屁屁疼了

不好意思到医院肛肠科就诊

因为没有及时治疗导致

整个菊花从内「烂掉」

肛周坏死性筋膜炎

是一种罕见的、严重的

肛周感染性致死性疾病

它可以导致肛门周围组织

广泛坏死和感染

如果不及时诊治

可能导致严重的并发症

甚至危及生命

肛周坏死性筋膜炎，离我们远吗

漳州 44 岁刘女士（化名）就不幸患上这种疾病。刚开始，刘女士就是觉得肛门有点肿痛，以为只是普通痔疮，便没有在意。在家涂抹几天痔疮膏后，疼痛并没有缓解，反而出现剧烈疼痛、发热，肿痛范围扩大，刘女士的家人赶紧把她送到漳州市第三医院肛肠科就诊。

此时刘女士肛周持续疼痛，畏寒发热，右侧肛周肿胀，触痛明显，进一步完善磁共振检查显示右侧肛周-直肠壁肿胀饱满，血常规提示白细胞明显升高，严重感染，考虑为肛周坏死性筋膜炎。

肛肠科团队马上安排急诊手术，为患者行「肛周坏死性筋膜炎清创术」，经过一个多小时的奋战，手术顺利完成。术后积极抗感染、补液、营养支持等，患者病情逐渐平稳。目前患者已经康复出院了。

什么是肛周坏死性筋膜炎

肛周坏死性筋膜炎是一种严重的肛周感染性疾病，它主要涉及肛门周围的筋膜组织。细菌感染是引起这种疾病的主要原因，较常见的病原体包括厌氧菌、肠道菌和金黄色葡萄球菌等。

这种感染迅速蔓延，可以向会阴、腹壁、四肢等蔓延，并导致组织坏死和广泛的感染。感染难以控制，会导致败血症、急性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒和多脏器功能衰竭，所以肛周坏死性筋膜炎的死亡率非常高，因此早期诊断和治疗至关重要。

哪些情况容易患该疾病

坏死性筋膜炎特别容易发生在下列情况的患者，如：

01、免疫功能低下： 免疫功能低下的个体更容易受到细菌感染，从而增加罹患肛周坏死性筋膜炎的风险。免疫功能受损可以由慢性疾病、器官移植、化疗、放疗等导致。

02、糖尿病：糖尿病患者由于体内高血糖水平导致免疫功能下降，且组织供血不足，易发生感染，因此肛周坏死性筋膜炎在糖尿病患者中较为常见。

03、骨盆器官手术： 如直肠手术、尿道手术等，容易导致肛周区域的创伤和感染，增加了患病的风险。

04、长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇： 这些药物可以削弱免疫系统的功能，使患者更容易感染。

05、脓肿和瘘管： 肛周脓肿或肛瘘等疾病会增加局部感染的风险，若不及时治疗，可能导致肛周坏死性筋膜炎的发生。

06、皮肤损伤： 肛周的外伤、溃疡等皮肤损伤容易成为细菌入侵的通道，造成感染。

07、肠道感染： 肛周坏死性筋膜炎较常见的病原体包括厌氧菌、肠道菌和金黄色葡萄球菌等，因此肠道感染也是引发该疾病的一个因素。

肛周坏死性筋膜炎有哪些表现

肛周坏死性筋膜炎的症状通常开始时较隐匿，但随着病情的发展，症状会迅速加剧。常见症状包括：

01、剧烈疼痛： 疼痛通常超过伤口或感染区域的范围，可扩散到腹股沟和会阴区域。

02、皮肤变化： 肿胀、红斑、紫色瘀斑、水疱、皮肤坏死等。

03、发热和寒战： 可能是感染扩散的结果。

04、肛门流脓： 肛门周围可能出现大量脓液或坏死组织的排出。

肛周脓肿与它的关系

肛周脓肿是常见的肛肠疾病，如果肛周脓肿得不到及时的处理，细菌可能继续蔓延，继发厌氧菌感染，导致肛周坏死性筋膜炎的发生，也是目前坏死性筋膜炎的主要原因。

很多人患了肛周脓肿，往往恐惧手术，担心手术后形成肛瘘，拒绝切开引流手术。特别是一些基础疾病多，长期酗酒，合并糖尿病的患者，更容易演变成坏死性筋膜炎。

肛周脓肿患者

一定要认真对待

不要轻视

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