江西省儿童医院为刚出生 4 天男婴切除重达 800 g 畸胎瘤

INTRODUCTION

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8 月 9 日，江西省儿童医院新生儿外科及麻醉团队为刚出生 4 天男婴顺利完成肿瘤切除术，目前正在康复中。

据悉，男婴妈妈孕 13 周在某医院产检发现胎儿骶尾部巨大肿瘤，评估后认为可以继续妊娠，胎儿出生后手术即可。孕 31 周时男婴早产，在某医院剖宫产，出生后骶尾部巨大包块，出现反复低血糖，气促，经治疗后低血糖，气促未缓解，即转运至江西省儿童医院，入院时男婴 2.6 Kg，骶尾部巨大囊性实体包块，基底部位于与骶尾部相连，约 18*15*10 cm。术前检查提示瘤体巨大且不规则，组织显囊实混合性，侵犯肛门外括约肌，深部达盆底骶前。手术操作困难。

江西省儿童医院新生儿外科及麻醉团队通过细致准备，为其制定了完备的手术方案。

8 月 9 日，为男婴进行骶尾部畸胎瘤切除术。

术中情况较术前评判更加严重，瘤体不但侵犯肛门外括约肌，基底部还侵犯了直肠部分肌层。

肿瘤与直肠、臀部肌肉、骶尾骨粘连较重，手术既要完整切除肿瘤组织，避免残留，同时要保护正常组织结构不受破坏，尽可能避免将来出现排便功能异常。

新生儿外科主任陈快细致轻柔地剥离、显露，最终将肿瘤完整切除。切除的瘤体重约 800 g，占男婴体重 1/3。同时设计皮肤组织瓣，顺利缝合臀部伤口。

陈快介绍，骶尾部畸胎瘤的治疗原则即出生后尽早手术。新生儿骶尾部畸胎瘤治疗效果良好，大多为成熟性，即使是不成熟的畸胎瘤如果完整手术切除，大部分患儿也可以不实施化疗，但术后需要进行密切随访。

目前男婴在康复中。