粤喀联动，南疆首例！喀什地区第一人民医院心血管外科中心成功开展 VATS-VSD 修补术

近日，在广东援疆前方指挥部第十批驻喀地一院医疗队队员、广东省人民医院、广东省心血管病研究所心脏大血管外科援疆专家闫新建副主任积极协调和精心准备下，喀什地区第一人民医院血管外科中心成功完成了胸腔镜辅助下的膜周部室间隔缺损修补术（VATS-VSD）。手术的开展填补了医院心血管外科治疗的一项技术空白，使喀什地区第一人民医院心外科的微创手术治疗实现新的突破。 

膜周部室间隔缺损（Perimembranous VentricularSeptal Defect）由于解剖结构周边涉及传导束、主动脉瓣、三尖瓣等一系列重要结构，其外科手术需要精细而准确的修补技巧，喀什地区第一人民医院既往已开展室间隔缺损修补手术，但是需要采用传统的胸骨正中切口。

「传统切口对于心外科医生而言，并无不妥，大多数心脏大手术需要符合外科操作习惯的常规切口来保证手术的安全性和精确性，但是对于患者而言，对小切口的心理需求也是需要正视的，这正是我们开展微创心脏外科的初衷。」闫新建副主任表示，这位患者的膜周部室缺呈现多孔花洒状，不具备介入封堵手术的适应证，所以我们在对手术有把握和预案的前提下，决定对这一类疾病采取腔镜辅助、微创切口的手术方式。

这对于 44 岁的阿依娜（化名）来说，其实是意外之喜，她在去年的常规体检中发现了心脏杂音，检查后发现了心脏存在问题，于是来到喀什地区第一人民医院就诊并且办理了入院手续。

经过充分术前准备，在张力医生的紧密协助下，闫新建副主任带领的手术团队成功地利用阿依娜的颈内静脉和股动静脉建立体外循环，并通过右侧胸壁上的主操作孔和两个辅助孔精准定位，成功修复了阿依娜膜周部室间隔缺损。术后，即时的心脏彩超验证了室缺修补的完整性，为手术最终成功画上了圆满的句号。

在阿依娜回到 ICU 后的当天，她成功脱离了呼吸机的支持。而隔天，她又成功转回了普通病房。阿依娜的顺利恢复也充分证明了腔镜微创手术的优势：切口小巧美观、输血量少、恢复速度快。

值得一提的是，手术当天心血管外科中心安排了三台手术。其中，两台实施了微创心脏手术，而张力医生则通过精心设计和修剪管路，进一步优化了体外循环辅助和负压静脉引流的策略，以确保手术的顺利进行。这些技术手段的应用不仅提高了手术成功率，同时也缩短了手术时间，降低了术后并发症的风险。