发布于:2023-08-07
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怀孕后才知道的事+1,别说我没告诉你!

怀孕后,准妈妈们都会变成「重点保护对象」,尤其是吃的,各种补品都不落下。结果一产检,得了妊娠糖尿病,这是为什么呢?

怀个孕,还会得糖尿病?

这在产科中经常出现这样的情况:孕妈妈们明明没有胡吃海喝,也没有暴饮暴食,但在糖耐筛查中却出了问题。

有数据显示,将近 30% 的孕妈妈都卡在了妊娠糖尿病这一关。

怀孕后,血糖代谢会发生巨大的变化。这不是因为孕妈妈做错了什么,而是怀孕本身就会带来的。更准确地说,是肚子里的小家伙干的。

血糖升高,是为了让胎儿吸收营养

正常情况下,食物中的糖分吸收进入血液,运送到全身。接着,胰岛素会把糖分从血液搬运到各器官、组织,为它们提供能量,血糖也随之降下来。

怀孕后胎儿发育需要糖分,而母亲血糖变高才能把更多养分通过脐带运输给胎儿。所以胎盘会分泌一系列如胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶等释放进入母体,制造出胰岛素抵抗的状态。

说人话就是:胎盘的激素让母体血糖升高,才能更多地运送给胎儿。尤其是到了孕中晚期,有些孕妈妈的胰岛素还会分泌不足,血糖更是无法无天。

在人类进化时期,由于大多数时间都营养不足,所以能操纵母亲血糖并输送给自己的胎儿基因,在残酷的自然环境中胜出,世代相传。

可是到了物质丰富的现代情况就不一样了。母亲怀孕后不仅不缺营养,还会大进补,这让本就升高的血糖更是一发不可收拾。

现代生活方式,让血糖更不稳定

由于激素的影响,很多孕妈妈会胃口大开,之前不敢吃的高热量食物统统都招呼上。更别提还有来自长辈的关爱,红烧猪蹄、冰糖燕窝、红糖莲子八宝粥、富含浓浓脂肪的鸡汤鱼汤骨头汤……都是无法拒绝的爱。更加上孕期活动量大大减少,别说缺营养了,连胎儿都嫌能量过剩。

大量糖分涌入血液却出不来、消耗不掉,最终超出身体调节能力的限度,糖尿病就发生了。

预防妊娠糖尿病,可以这样做!

1. 平时体检和首次建档产检,都要查血糖

新版的《妊娠期高血糖诊治指南(2022)》中,推荐「对所有首次产前检查的孕妇进行空腹血糖筛查」。

注意,是首次,这样主要是为了发现在怀孕前血糖已经异常的情况,及时进行干预。

另外在怀孕前,也要重视每年体检一次,尤其是有糖尿病家族史,更需要注意体检项目中的空腹血糖,如果数值异常就要警惕,建议到内分泌科进一步排查,早发现、早诊断。

2. 别怕运动,规律健身好处多多

《指南》中明确提到,运动可以显著降低妊娠糖尿病的发生率。妊娠前和妊娠早期规律运动,可分别使妊娠糖尿病的风险下降 51% 和 48%。

很多孕妈妈和家人担心有风险,不仅不敢运动,连日常活动都小心翼翼的,其实不利于孕妇和孩子的健康。只要没有运动禁忌症,孕妈妈可以每周选择 5 天,进行 30 分钟中等强度的运动。

推荐的运动:步行、快走、游泳、固定式自行车运动、瑜伽、慢跑和力量训练。

不推荐的运动:仰卧等引起体位性低血压的运动、易摔倒、受伤或碰撞类等高风险运动、高温瑜伽等引起体温过高的运动。

如果有条件,也可以在专业孕期运动教练的指导下进行。

3. 坚持健康饮食,别松懈

尽量避免高油、高糖、高热量的饮食,适当增加水果、蔬菜这些膳食纤维丰富的食物,保证谷物、奶制品、蛋类、豆类的摄入。尤其是别在怀孕后突然放肆,对高糖高油食物大开杀戒,打血糖一个措手不及。

孕妈妈不仅自己要管住嘴,家人也要少投喂一些高热量食物哦~

4. 孕前孕后,控制体重

孕期体重长太快或者太多都不是好事,孕期较健康的总体重增加和各阶段体重增长目标。

具体可以参考下图:

怀孕后才知道的事+1,别说我没告诉你!

其中 BMI = 体重(kg)除以身高(m)的平方,比如身高 160 cm,孕前体重 55 kg,则其 BMI = 55÷1.6÷1.6 = 21.48。

5. 已经妊糖了,要积极控制

如果孕期诊断为妊娠期糖尿病,就要对自己再狠一点:管得住嘴,迈得开腿,下得了手(认真测血糖)

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