腺样体手术可以不「全麻」吗？

「手术」二字总伴随着忧虑，尤其是孩子的手术，更是让家长如临大敌。其中尤以「全麻手术」为大敌中的大敌，仿佛是儿童智力发展的重大阻碍。

「全麻」真的会让人变傻变迟钝吗？「全麻」真的伤害更大吗？为什么小朋友腺样体手术要选「全麻」？关于麻醉，我们一篇讲清。

「全麻」麻的是什么？

全身麻醉，是指麻醉药物通过静脉注射、呼吸道吸入、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，从而使中枢神经系统暂时抑制。

它表现为：

「麻」痛觉 — 无法感知疼痛，手术最原始的需求；

「麻」意识 — 失去意识，比睡眠状态更深；

「麻」记忆 — 记不得麻醉期间发生的事情；

「麻」肌肉 — 肌肉松弛，防止突然体动造成意外伤害。

将患者从麻醉中唤醒，其过程更像是将暂停的意识和感知逐渐恢复、拼凑回正常的状态。

当我们担心「全麻」实际在担心什么？

虽然麻醉是安全手术的前提，但对不常手术的人来说，麻醉依然是陌生且充满疑虑的。

担心全麻有致命风险？

事实上，只要是手术就会存在风险，麻醉也不例外，但概率是很低的。术前麻醉医生会根据患者的身体状况和手术难度等因素进行充分评估，确保手术的安全性，提高手术成功率。

担心全麻让人变傻？

虽然全麻手术在麻醉期间会导致感知能力下降、控制能力改变，但通常只是暂时的，随着药物效果褪去会逐渐恢复，不存在长期智力受损的风险。只有在短时间内反复多次麻醉才可能会对人的精确计算力和认知能力有一定影响。

担心全麻影响记忆？

人类记忆是经由大脑海马体形成的，而全身麻醉使用的麻醉药物多数直接作用于中枢神经系统，不会对人类海马体产生影响。全麻只会消除术中记忆，对于远期记忆和后期记忆能力不存在影响。

腺样体手术为什么「全麻」？

减轻手术恐惧  小朋友对手术通常会有很大的恐惧感，全麻可以让其处于舒适的昏睡状态，减轻手术过程的不适感，保护儿童心理发育。

方便手术操作  在局部麻醉下，小朋友难以保持固定的头部姿势来配合医生操作，且容易出现惊厥等不良反应，对手术造成极大困难。全麻可以让小孩处于放松状态，有效暴露手术点，方便医生进行手术操作。

提高舒适程度  腺样体位于鼻咽，位置相对较深。如果没有全身麻醉，小朋友可能无法忍受手术可能带来的喉部刺激，产生应激反应，如出血、呛咳等。在无痛安静的环境下接受手术不仅是医生的愿景，也是家长的基本需求。

保证手术安全  小孩子的心肺功能尚未完全发育成熟，如果手术过程中出现突发情况，采用全麻可以更好地监测并保障孩子的生命安全，每一次呼吸和心跳都在麻醉医生的全程监控下，保证手术顺利安全地进行。

仁树医生有话说： 目前全身麻醉药物和术中监测技术都有了很大的进步，儿童单次、短时间地暴露于全身麻醉药物对其行为和学习能力不会产生负面影响，各位家长不必过于担心！