河北燕达医院疼痛科成功实施京东地区第一例鞘内吗啡泵植入术

近日，河北燕达医院疼痛科联合肿瘤内科、麻醉科，成功为一名肺癌晚期重度疼痛患者，实施了京东地区第一例鞘内吗啡泵植入术。这项技术主要用于难治性顽固性癌痛的治疗，可减少药物相关副作用。

患者于 2 年前查出患有肺癌，一直在医院积极治疗。进一年患者腰痛、腹痛、骶髂关节疼痛进行性加重，半月前，家属到河北燕达医院疼痛科门诊刘金龙医生咨询，以「肺癌伴多发脊柱转移、癌性疼痛」收治住院。

术前，患者口服吗啡缓释片 200 mg，联合 NSAID 类镇痛药，仍全身疼痛，彻夜难眠，痛不欲生，且药物造成患者便秘、皮肤瘙痒、恶性呕吐、食欲降低等副作用, 患者的生活质量大大降低。

经疼痛科团队积极讨论，完善术前检查，并与患者家属沟通后，决定为其实施鞘内吗啡泵植入术。术前一天，刘金龙医师为患者进行了鞘内吗啡注射液实验，在注入 1 mg 吗啡后，患者在 24 小时基本无疼痛感。

7 月 25 日，经过充分准备、C 型臂定位，在全麻下穿刺针进入蛛网膜下腔退出针芯后，脑脊液回流通畅，植入并固定好导管，在左侧腋前线平肋弓处植入皮下注射装置，缝合微创小伤口，手术完成。

术后，每天消耗约 0.5 mg 吗啡，患者疼痛感已明显减轻。此后，只需每月向随身携带的泵内添加药品和更换类似于输液装置的导管等耗材即可。

疼痛科刘金龙医生介绍，鞘内吗啡泵植入术适用适用于癌痛、顽固性神经痛、带状疱疹后遗痛等剧烈疼痛。因药效直达脑脊髓，植入吗啡泵与口服药物相比，效价比为 300:1。由于不经过胃肠道及肝脏等，不会引起恶心呕吐、便秘等药物治疗常见副作用，可大大提高疼痛患者生活质量。