从 50 岁开始
有很大一部分男性会感觉
尿频尿急
起夜增多
排尿费力
......
很多人都认为这是老化的自然现象
但其实很可能是由
前列腺增生而引起的
前列腺增生症 是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的一种良性疾病，
发病随年龄的增长而增加。
40～50 岁群体发生率为 13.8%
51～80 岁群体发病率接近 40%
80 岁以上群体发病率超过 80%
前列腺增生有哪些症状？
初期表现： 尿频、尿急、尿痛、夜尿增多；
进一步表现： 排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥不尽等；
更为严重的表现： 尿潴留、膀胱结石、疝气、内痔、肾积水等，极大影响老年人的生活质量。特别是夜尿增多，老年患者夜间经常起床导致睡眠质量下降，增加跌倒、心脑血管病的发病风险。
如何检查诊断？
检查确诊须寻求专科医生的帮助，一般检查内容包括：
（1）详细询问患者的排尿情况、慢性病史、手术史等；
（2）尿常规检查：了解是否存在尿路感染、有没有血尿、蛋白尿等；
（3）血生化指标、前列腺特异抗原（PSA）：判断是否出现肾功能方面的问题，排除前列腺癌可能；
（4）泌尿系统 B 超检查：了解前列腺的体积及膀胱残余尿情况；
（5）尿流率检测：通过尿流曲线，了解患者排尿的真实情况。
该如何治疗？
（1）临床观察： 对症状轻微，IPSS 评分 7 分以下可临床观察，控制液体摄入，尤其是睡觉前；进行膀胱和盆底肌肉训练（提肛运动）；保持大便通畅。
（2）药物治疗： 根据患者症状程度可以选用α-受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中药等以改善排尿困难，缩小前列腺体积。
（3）手术治疗： 是良性前列腺增生的重要治疗方法。当患者出现明显下尿路梗阻，膀胱残余尿增加；多次出现急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并发疝气、膀胱结石；引起肾积水及肾功能损害需要考虑手术治疗。
目前经尿道前列腺等离子电切术是目前公认的治疗前列腺增生的「金」标准，也是一项非常成熟的微创手术，对高龄老人机体损伤小，术后恢复快。
▲手术资料图
如何延缓增生？
（1）避免久坐、适当锻炼；
（2）避免饮酒，少食辛辣刺激性食品；
（3）不要憋尿，有尿就排。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，还会给肾脏和输尿管造成危害，甚至造成排尿困难、尿潴留和肾功能衰竭；
（4）适当多饮水，但睡前要减少饮水，以免夜尿增多；
（5）选择合适的体育活动，可以增强机体抵抗力，改善前列腺局部的血液循环；
（6）穴位按摩保健。
前列腺增生早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，长期影响老年人的身体健康，增生的小腺体，往往引起的是：尿潴留、膀胱结石、疝气、肾功能异常等大问题。
这个夏天
不要再让老年男性
因为小腺体而困扰
稿件 | 泌尿外科 赵读泽
编辑 | 鞠娜
责任编辑 | 张晶
审核 | 李仲娟
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