随着等级医院评审工作「集结号」的吹响，近日，常德市第四人民医院聚焦医院等级评审目标，紧盯质量与安全关键环节，全院上下齐动员、人人齐参与，全力以赴投入评审工作提速冲刺阶段。在医院等级评审工作领导小组的部署下，各部门将等级医院评审工作与日常工作融合，以评促建、以评促改，进一步丰富医院内涵、提升医院综合能力。
一、精读细研，参透内涵有行动
行动一 积极参加培训，学习工作方法
常德市第四人民医院评审工作自开展以来，一直坚持以目标为导向，积极参加培训，交流学习经验，动态调整工作计划，有序落实相关工作。接收到《湖南省医院协会关于举办全省三级医院评审员培训的通知》，医院党委立即召开专题会议，7 月 5 日至 6 日由党委书记陈祥带队一行 12 人参加了全省医院等级评审内审员培训班。
行动二 有序开展培训，下达工作任务
为进一步深化医疗护理质量控制内涵，严格保障落实患者安全，紧密链接三级医院等级评审标准，深入解读评审内涵，将评审任务有效及时的下发至医院各层面，随后在医院等级评审领导小组的统一调度下召开医院等级评审推进会议护理专场、医疗专场，将各条款内容仔细解读，把具体的工作任务下发到各科室，形成全院齐动、各司其责的良好工作氛围。
行动三 从严提质管理，组建内审员队伍
通过全方位的剖析评审方法、要义与内涵，医院经过层层选拔与考核组建医院内审员队伍，旨在做精做专评审工作，做好可持续发展的医院内涵建设。此队伍不仅在评审期间严格按照要求督导医院质量监管，更要常态化运行，在院内形成质量监督与持续改进的闭环，从而拔高医院质量管理水平。
二、卓越精进，优化服务有提升
卓越服务●有内涵
为进一步提高医疗服务质量，创新管理和服务模式，推动医院高质量发展，在院党委的大力支持下积极开展卓越服务创建工作。医院以开展卓越服务为契机，以卓越服务评价标准为指南，组建了卓越医疗、卓越护理、卓越管理、卓越人文四个专项工作组，从领导重视、部门牵头、全员参与、定期评价四个维度来开展医院卓越服务工作。人文办牵头分专场召开了多部门的推进会议、培训会议，旨在详细解读卓越服务提升项目内涵。此项工作开展期间通过多次流程梳理、内容检查、效果督导，不断完成持续整改进提升医院卓越服务水平。
提质服务有成效
以更新服务流程与标准着手，坚持「以患者为中心」的服务原则，推出便民利民新举措，达到患者更安全、诊疗更有效、患者更舒适、医患更忠诚的良好成效。在不断持续改进的工作运行机制下，全面提升医院服务品质，提升医疗护理质量，提升管理能力和工作效率，致力于做精做细做美医院服务工作。
三、统筹兼顾，督导整改有腕力
01 强/重/视
自医院等级评审工作开展以来，院党委书记陈祥在多层面会议上强调：医院等级评审工作是今年医院工作的重中之重，全院全员一定要提高思想站位，要在思想上破坚冰，坚决落实全院一盘棋的行动方针，工作必须深入且落地体现 PDCA 循环，有规矩有制度，从而达到医院能力提升、管理提升、质量提升！
02 强/推/进
常德市第四人民医院等级评审工作坚决落实三级部署、三级推进，三级包保即: 院领导包保分管职能部门、分管临床医技科室、《等级评审工作任务交办函》分块工作推进；职能部门负责人包保本部门及联系交班科室的评审工作推进；科主任、护士长包保本科室评审工作推进。评审领导小组要求每个层级必须聚焦职责、精准解读清单内容、严格追踪落实效果，对于现场完成度不高的情况，立即下发整改反馈表，限期整改、持续追踪，保证任务逐项逐条高质量完成。
「保证完成任务！」这是认领工作任务的决心，更是医院等级评审工作有序加速推进的动能。
03 强/监/管
医院评审办是医院等级评审工作的首要执行部门，从解读评审要求到人员分组，从任务下达到综合自查、从监测条款指标解析到任务督导，全院职工积极行动、科学调度，以「分分重要、每分必拿」的精神将每一项工作都落到实处。按照工作任务一周一督导，一周一总结的工作模式将分解的各部门工作任务执行到位，不仅体现了职能部门的监管职责，更是督导临床科室强有力的执行力与战斗力。
04 强/落/实
现阶段，全院上下「拧成一股绳、铆足一股劲」，对标对表、兢兢业业，齐心协力，埋头苦干，全院全员齐行动，加班加点重质量为等级评审做足工作。
四、以考促学， 严抓质量有方法
01 对标对表做好「三基」考试工作
对照评审条款标准，为全面提升医疗服务质量，调动全员学习、掌握、巩固等级医院评审三基考试内容的自觉性和主动性，及时发现问题，查缺补漏，医务部、护理部联合制定考试、奖惩办法，旨在全面高质落实三基考核工作。自六月以来医院按照制度坚决执行全院范围内「一周一考，当日奖罚，持续提高」的工作方法，以此加强医院核心工作管理、提高技能水平，把以考促学形成的一项长效机制。
02 从严重质做好操作考核工作
为夯实全体医务人员的操作技能，全面提升医务人员实操水平和综合能力，在科教科与护理部的联合组织下，在全院范围内开展多轮常用技能操作考核。考核过程严格规范，对于存在的问题，评委老师现场指出并及时教导改正，确保每一位参考人员都能熟练掌握本次操作考核项目，使技能考核达到以考促提高、以考提质量的目的。
五、演练实战，坚持安全有保障
大型应急演练：
应急预案与演练是医院管理不可或缺的内容，也是等级医院评审核心条款的重要要求，为进一步提升医院应对突发事件的水平和能力由医院安全办牵头，通过对流程与制度的梳理，全院范围内规范了应急预案相关文件，制定并完善了全院性应急预案演练计划，并落实到相关部门开展了多项应急演练。
每一轮演练结束后，集中组织各部门对存在问题进行分析、总结，整改，对相关知识掌握不够、应急能力水平有所欠缺的部分现场给予悉心指导，后期医院将再次组织演练考核，切实促进应急管理工作更加规范，持续完善快速反应体系建设，优化流程，应急能力提升整体水平，切实提高医院急危重症救治能力。
MDT 制度建立与落实
制度建立
专项工作分管院长余建家多次强调：此次等级评审的目的与意义在于促进 MDT 规范开展，促进多学科交流与总结，继续推进医院质量改进工作的深入实施。在开展 MDT 过程中规范流程、明确职责、后续保障措施实时跟进。
快速反应小组方案的制定与启动：
应等级评审及医院发展要求，常德市第四人民医院自 4 月启动快速应急反应系统建设，从制度到运行机制反复修订，不断完善，旨在保障患者安全，提高患者就医体验。医院对院级、片区、科室各级快速反应小组成员进行反复、多形式培训，强化其对快速反应小组作用及实施流程的认知；强调团队合作，将模拟演练纳入快速反应小组培训项目，并定期考核，从而提升紧急快速反应小组急救能力，提升患者安全。
四医敢担当、能作为
等级评审工作不仅是体现在日常更重在质量的延伸，以此项工作开展为契机，切实抓好医院质量管理体系建设，为医院可持续发展蓄能助力。院党委多次强调：各部门认真组织学习上级部门下发的评审标准，全力抓好整改落实；紧紧围绕医院质量安全、卓越服务、精细化管理等方面，排查漏洞，举一反三，构建长效机制，将评审成果转化为医院高质量发展的持续动力。在院党委的坚强引领、职能部门严督稽查、全院全员高效执行的情况下，四医团队有能力有决心通过全院持续改进与完善在等级评审的大考中决胜出圈！
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