腰痛被误诊？前列腺增生别忽视！

近日，重庆松山医院泌尿外科/肾内科刘宏主任团队由李新教授主刀顺利完成一例重度前列腺增生伴膀胱多发结石案例。

据悉该案例曾于外院手术失败，当时被误诊为输尿管结石，我院精准诊断+联合治疗取得满意治疗效果。

72 岁彭大爷腰痛被误诊

家住彭水的彭大爷，今年 72 岁高龄了。一周前因突然不明原因左侧腰部剧痛。于当地医院就诊，CT 检查后诊断为输尿管结石，予以实施输尿管镜碎石取石术，但术中发现前列腺重度增生，手术医生不能查见输尿管开口，手术失败。

彭大爷腰痛不但没有缓解，还白白遭受了一次手术。家人心急如焚，经多方打听，得知重庆松山医院泌尿外科刘宏主任团队，在泌尿系结石和前列腺增生方面临床经验非常丰富，技术精湛。于是驱车 3 小时带彭大爷赶来求医。泌尿外科李新教授接诊了彭大爷。

重度前列腺增生+膀胱结石

李新教授为彭大爷完善 CTU 检查后，考虑患者诊断：1. 重度前列腺增生；2. 膀胱多发结石；3. 双侧输尿管扩张伴双肾积水；4. 梗阻性肾衰竭。

彭大爷腰痛的原因，是前列腺增生致排尿困难进而导致双上尿路积水所致，外院所述「输尿管结石」应为膀胱憩室内多发结石，患者腰痛系由增生的前列腺压迫输尿管开口所致。

微创前列腺电切术

由于彭大爷年龄较大，又经历过一次手术失败，再次手术需要更加谨慎而精准的治疗方案。

李新教授与泌尿外科团队进行了详尽的术前讨论，考虑患者目前主要问题为前列腺重度增生，完善术前准备后，为彭大爷安排全麻下行经尿道前列腺电切术+膀胱结石钬激光碎石取石术。

李新教授手术中仔细操作，在前列腺电切过程中仔细辨认输尿管开口，避免输尿管损伤，手术过程顺利，术中发现膀胱多发憩室，憩室可见数枚结石，术后诊断与术前诊断吻合，术后患者恢复良好。

手术后彭大爷腰痛症状得到缓解，拔出尿管后排尿通畅，肾功能恢复，治愈出院。

经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切手术（Transurethral Resection of the Prostate，简称 TURP）是目前治疗前列腺增生的金标准，也是一种微创手术的方法，使用一种特殊的器械也就是前列腺电切镜，进入尿道以后到达前列腺的位置，在电脑监视器的监视下观察前列腺增生的程度，对尿道压迫的程度，进一步观察尿道括约肌的位置，使用等离子或者使用电切的能量，将前列腺的组织分割切除，将体积较大的前列腺分割成小块，再由尿道运出体外，所以不需要开刀就可以进行前列腺的切除。

前列腺增生很普遍，何时应就医？

李新教授告诉我们，前列腺增生，也称为良性前列腺增生（BPH），是指男性前列腺组织增生导致尿道受压，影响排尿功能的一种疾病。随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增生，压迫尿道，导致排尿困难、尿流弱等症状。

前列腺增生是一种常见的男性疾病，尤其是 50 岁以上的男性。其症状包括尿频、夜尿增多、尿急、尿液流动缓慢等，并且可能会导致尿道感染、膀胱炎、肾脏损伤等并发症。

前列腺增生的危害

• 尿潴留：前列腺增生会导致尿道受压，从而影响排尿功能。如果病情严重，可能会导致尿潴留，即尿液无法从体内排出。尿潴留会引起膀胱扩张、肾脏损害等严重后果，甚至可能危及生命。
• 尿路感染：前列腺增生也会增加尿路感染的风险。尿路感染可能导致尿痛、尿频、尿急等症状，严重时可能会导致肾脏感染、败血症等并发症。
• 膀胱结石：前列腺增生会导致排尿困难，尿液在膀胱内停留的时间增加，从而容易形成膀胱结石。膀胱结石会引起膀胱刺激、尿痛、血尿等症状，严重时可能需要手术治疗。
• 肾脏损害：前列腺增生导致尿液排泄不畅，长期积留的尿液会对肾脏造成损害，导致肾脏功能下降。

如果出现排尿困难、尿急、尿频等症状，应及时到泌尿外科及时就医，并进行前列腺检查，根据泌尿专家建议，进行及时干预和治疗。