发布于:2023-07-07
原创

『疝气』不是「气」,此处时隐时现的鼓包,得重视!

科普作者:西安高新医院普外科张战产

一提起【疝气】,有的人会非常熟悉,因为不少人小时候就接受过治疗疝气的手术,还有人对这个听起来生僻的疾病表示闻所未闻。

在大多数人的印象里,会认为疝气就是「掉小肠」的小毛病,其实它并不简单。疝气,又名小肠气,但它不是「气」,是指腹腔内脏器或组织离开了原来的部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成的一个"鼓包"。

PS:因为人类直立行走,让腹股沟区承受的压力变大,所以人类比其他哺乳动物更容易得疝。

而这其中,较为常见的是腹股沟疝。它指发生在腹股沟区的疝,腹股沟疝分为斜疝和直疝,斜疝是最多见的腹外疝,发病约占全身腹外疝的 75%-90%,或占腹股沟疝的 85%-95%。腹股沟疝发生于男性者占大多数,男女发病率之比 15:1,右侧比左侧多见。

『疝气』不是「气」,此处时隐时现的鼓包,得重视!
『疝气』不是「气」,此处时隐时现的鼓包,得重视!

怎么知道自己患了疝气?

疝气最常见的表现就是在腹部的某一个地方出现了一个异常的包块,一般是腹股沟区域最常见(阴囊上方或大腿最根部),大约类似鸡蛋大小。这个包块很奇怪,它喜欢在人站立、行走、咳嗽、排便或突然用力后出现,平卧位可自行消失。

小儿一般是在大声哭闹后出现,包块出现后,大多会伴有局部的坠胀或疼痛不适感,如果平卧休息或是用手按压,这个包块往往会消失。如果病程较长,男性者包块可降入同侧阴囊。如果有上述表现,可能就是疝气了,这时候应当去医院的普外科进行确诊并治疗。

疝气是什么原因造成的?

腹壁强度降低和腹内压力增高是两个主要原因。

1. 腹壁强度降低

最常见的因素有:①男性在睾丸下降过程中为形成鞘状突,在出生后鞘状突会关闭,如果鞘状突不闭锁就会形成先天性斜疝的疝囊,右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝多见;②手术切口愈合不良、腹壁外伤及感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。另外,遗传因素、长期吸烟等可能与腹外疝的发生有关。

2. 腹内压力增高  慢性咳嗽、慢性傅秘、排尿困难 (如前列腺增生、膀胱结石)、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。

哪些人易患疝气?

常见于男性,男女发病率比:15:1,以婴幼儿及老年人发病率最高。

首先,是因为腹壁的强度降低,其实就是肌肉不发达、肚皮不结实,在这里需要特别说明的是:

吸烟会明显影响腹壁弹性组织的强度,增加疝气的发病率,所以还是不吸烟的好。

其次,如果在肚皮不结实的基础上,再患有导致腹腔压力高的疾病,那就很容易发生疝气了。这些疾病包括反复咳嗽、便秘、排尿困难、经常负重、怀孕、小儿的经常啼哭等,所以在日常生活中应尽量避免这些不良因素。

怎样预防疝气?

● 通过适当锻炼,增强体质,但不要进行激烈的蹦跳,也不要做屏气发力的动作。

● 避免用力或重体力活动。不要用力咳嗽,也不要搬运过重的东西。

● 调节饮食。可多吃粗粮及新鲜蔬果,防止便秘。

● 排便时不要太过用力。尤其是老年人,用力排便会增大腹内压,形成疝气。而有前列腺增生的男性,在小便时也不要过分用力,以免腹压过大。

疝气必须要治疗吗?

疝气的包就像是一颗定时炸弹,随时都有可能造成致命伤害。鼓出来的肠管一旦不能回纳,就会造成嵌顿,时间久了肠子会缺血坏死,甚至穿孔,严重的可能会发生休克甚至有生命危险。这时就需要急诊手术,创伤与风险也会大大增加。

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