6 月 28 日，是第 16 个「国际癫痫关爱日」。为了更好地关爱癫痫儿童，当天下午，常州市第二人民医院儿科，在阳湖院区门诊大厅举行了义诊咨询活动。
医生们仔细检查，耐心解答为市民朋友们提供健康指导和用药建议。
癫痫的规范化诊疗
从院内到院外
癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。癫痫不是单一的疾病实体，而是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。中国有高达 900 万人群受累，癫痫患病率在高达 7‰ 之间；并且以每年 40 万例的速度持续递增；但是中国癫痫就诊率不足 40%。
癫痫的病因复杂
主要分为以下六大病因：
1、结构病因：可以是获得性的，如出血、卒中、外伤、肿瘤等，也可以是遗传性的，如皮质发育畸形、结节性硬化等。
2、遗传性病因：包括单基因遗传、多基因/复杂遗传、染色体异常及线粒体基因突变等各种遗传变异、所以部分癫痫患儿建议完善基因检测。
3、代谢性病因：是癫痫相对少见的病因，但是在婴幼儿期相对常见，如氨基酸代谢病、有机酸代谢病、吡哆醛依赖症、葡萄糖转运子Ⅰ缺陷等，故部分癫痫患儿需要做血尿代谢物筛查。
4、感染性病因：如急性中枢神经系统感染急性期的癫痫发作、脑囊虫病、结核病、亚急性硬化性全脑炎等：
5、免疫性病因：是指癫痫为自身免疫介导的中枢神经系统炎症所导致，而且癫痫发作是疾病的核心症状。
6、病因不明：目前仍有部分癫痫患者的病因不能确定。
癫痫的临床表现
1、全面强直-阵挛性发作
以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，一次发作持续时间一般小于 5 分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等症状，并容易造成窒息等伤害
2、失神发作
典型失神表现为突然发生、动作中止、凝视、叫之不应、可有眨眼、但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。
3、强直发作
表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过 1 分钟。
4、肌阵挛发作
肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。
5、痉挛
指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。
6、失张力发作
失张力发作是指由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现。
癫痫发作 家属的正确方法
1、建议癫痫患者居家自备一套「发作记录表」，详细记录历次发作情况，以便复诊时提供给医生。如果来得及，可以用手机等设备将患者的发作情况拍摄下来，有助于就诊时医生对病情的了解和判断。
2、患者发作时，作为在一旁的家属或者朋友，要保持镇静、不要慌张，快速做出以下动作：移开周边可能造成外伤的物品，保护患者头部，可以顺势扶患者缓慢倒地，避免头部外伤，有条件的可帮助患者头下垫软枕或者其他软物。注意要保持呼吸道通畅，去除口鼻腔的分泌物。不要向正在发作的患者口中放置物体，比如筷子、勺子、毛巾、手绢等，这种行为不仅可能让牙关紧闭的患者受到损伤，还可能造成物品误入气道造成窒息或误吸。发作时不要用力按压发作的肢体，用力按压可能会造成患者骨折或者脱臼。在患者发作的时候，很多家属使用的「掐人中」的方法对患者的发作并没有帮助。
3、帮助患者记下发作的时间，陪伴至发作结束不要随意离开。如果全身性发作超过了 5 分钟，应及时到距离近的正规医院就诊。
4、如果患者在发作后牙齿脱落，应立即找到，手持牙冠，不要接触牙根，不要刷，用流动水冲洗干净后尽快放回脱落处，咬住纱布或手绢使牙齿固定，尽快到口腔科就诊。如果不能还纳，可将牙齿放入冷牛奶中，尽快就诊。
5、癫痫患者在外出时建议携带「癫痫治疗卡」，标注患者的姓名、年龄、家庭住址、联系人、电话等信息，以便发作时联系救治。
癫痫的预后
影响癫痫预后因素包括癫痫的自然病史、病因、病情和治疗情况等。由于大多数癫痫患儿在诊断后接受了治疗，总体看来大多数癫痫患儿抗癫痫发作药治疗的预后较好，约 2/3 病例可获得长期的发作缓解，其中部分患者可完全停药仍长期无发作。
癫痫的预防措施
1、尽量避免可能导致癫痫的病因，有助于预防癫痫发作，注意头部安全：骑行自行车或者摩托车、滑雪滑冰、骑马时戴安全帽或洗好安全带。
2、围产期保健：做好围产期保健，避免分娩损伤导致的新发癫痫。
3、降温：发热患儿及时降温处理，减少热性惊厥发作。
4、消灭环境中的寄生虫：避免感染也是减少癫痫的有效途径。
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