青少年确诊抑郁，是因为不懂事吗？（下）

青春期的压力和挑战很有可能引发心理健康问题，其中抑郁风险尤为常见。

《中国国民心理健康发展报告 (2021-2022)》显示，接受调查的 3 万名青少年群体中，有 14.8% 存在不同程度的抑郁风险，其中 4.0% 属于重度抑郁风险群体。

本文将分为上下两篇，为大家介绍青少年抑郁的心理动力学特点，帮助家长们正确认识抑郁症状可能存在的诱因。

设定过高的期望：理想化与失望后的诋毁

青少年抑郁患者常常会出现对自我和他人的理想化和诋毁的特征。

他们往往对自己设定高度的期望，当这些期望没有得到满足时，会感到强烈的失落和挫败感。同时，他们也会对他人产生过分的期望，并将对方的缺点放大，因而产生失望和沮丧的情绪。

这种特征可能与个体的父母期望有关，也可能与社会文化环境等外部因素有关。

举例来说，缺乏母爱和父爱的孩子，可能会对母亲和父亲形成过高的期望和 过低的 评价，从而影响到他们对自我和他人的看法。

这可能与青少年的自尊心、社交能力和情感健康有关。在治疗中，应该关注这种表现背后的心理动力学机制，以制定相应的治疗方案。

早期经历的影响：亲密关系、丧失与创伤

青春期是一个发展关键期。童年时期的丧失、创伤和负面体验可能会引起心理创伤，导致青少年出现抑郁情绪， 影响自我认同、自我价值、信任和亲密关系的发展。

例如，童年时期父母的缺席、忽视和冷漠可能导致安全感和信任感的缺失，还可能影响青少年对待亲密关系的态度和方式，进而影响心理健康。

依恋经验

理论认为，早期的依恋经验对于个体的情感健康具有决定性的影响。

在缺乏支持和安全依恋的环境下成长的青少年，可能会对自我和他人产生不信任和冷漠的态度，对未来感到不确定和恐惧，从而增加了抑郁症的风险。

丧失经历

丧失经历，即关于失去或分别的体验，也 是可能导致青少年抑郁症的因素。

在青少年时期经历与亲人或重视之人的分别，可能导致身份认同危机和抑郁症的发展。

关系性创伤

关系性创伤是青少年抑郁症的重要预测因素之一。家长的抑郁状态、儿童期的身体虐待、性虐待、情感疏离等经历可能会导致青少年时期的心理健康问题，包括抑郁症。

理论认为，失去重要的人际关系可能导致个体的情感混乱和无助感；而缺乏重要的情感支持则可能导致自我感觉出现问题。

受到伤害的青少年可能会对自我和他人产生不信任和抵触的态度，从而增加了抑郁症的风险。

父母的心理健康与家庭环境

青少年的抑郁情绪还可能与父母的心理健康，两代人之间关系性的缺失或情感创伤有关。

动力学理论认为，青少年从父母那里获取了自我意识和自我价值感，并通过与父母的情感连接来学习如何建立和维护有意义的关系。

家庭关系的破裂和情感支持的缺乏，可能影响青少年的自我认同，以及建立健康关系的能力。

父母的心理健康

父母的心理健康状况可能会直接或间接地影响青少年的心理健康。

当父母缺乏有效的情感支持，家庭关系不稳定时，父母的忧虑、焦虑和抑郁情绪可能会传染给青少年，影响其情绪状态和行为表现。

家庭环境中的紧张、冲突和不安全感可能会导致青少年内心的焦虑和不安。

代际间丧失或创伤

两代人之间人际关系的丧失或创伤，也可能对青少年的心理健康产生影响。

研究认为，青少年抑郁症与家庭中重要人物的死亡或离开有关，因为这种事件可能导致青少年的情感和认知能力受到破坏。

家庭成员的离世、家庭矛盾和冲突等都可能对青少年产生不利影响，导致其出现抑郁情绪。

因此，家庭环境对青少年的心理健康至关重要，父母应该注意自己的心理健康状况，提供温馨的家庭氛围，与孩子建立稳固的关系。

俄狄浦斯冲突与有关「性」的问题

在心理动力学理论中，青春期被认为是俄狄浦斯情结再现的阶段，以及性的印刻期。

俄狄浦斯情结

俄狄浦斯情结也常被称为恋母或恋父情结，在儿童时期便会显现。青少年会重新经历这种心理冲突，并体验性欲的出现。

由于这种冲突的再现，青少年可能会对异性父母产生性幻想，导致心理压力和抑郁情绪的出现。

性别认同

青春期是 性别认同形成的关键时期。 在这个阶段，青少年在承受自身或外界压力的同时，也在探索自己的性别身份和性行为。

调查发现，与顺性别 （顺应自己的生理性别） 异性恋同龄人相比，非顺性别和非异性恋青少年 自杀未遂和抑郁的风险更高。变性青年、质疑自己性取向或性别的青年患抑郁症和自杀倾向的风险尤其高。

因此，青少年的性别认同问题应该得到足够的关注和支持。

笔者结语：

了解青少年抑郁的心理动力学特点，可以帮助我们更好地理解抑郁症状的产生和发展，同时也有助于更好地预防和治疗青少年抑郁症。

对于这些因素，家长和教育工作者也需要关注并及时采取措施，以帮助青少年克服抑郁情绪，促进他们的健康成长和发展。

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作者介绍

周莉

心理健康中心

心理咨询师

◆ 周莉女士毕业于北京大学，获得医学英语专业本科学位与心理学专业第二学位，并在北京大学心理与认知科学学院临床心理学专业获得硕士学位，主要受训经验为心理动力学取向。2017 年获得国家三级心理咨询师证书，2021 年获得国家心理治疗师证书。