发布于：2023-06-21

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青少年确诊抑郁，是因为不懂事吗？（上）

北京和睦家医院

2023-06-21 11:13:32

正确认识，及早发现

青春期是一段充满挑战和压力的时期。面临着学业压力、社交压力、自我认同的困惑，以及来自家庭和个人经历的压力，青少年们经历着各种各样的情感波动和挣扎。

这些压力和挑战很有可能引发心理健康问题，其中 抑郁风险尤为常见。

14.8% 青少年群体存在抑郁风险

《中国国民心理健康发展报告 (2021-2022)》对全国范围内超过 3 万名青少年的调查数据进行了分析，结果显示，青少年群体有 14.8% 存在不同程度的抑郁风险。

其中，有 4.0% 的抑郁得分较高，属于重度抑郁风险群体，有 10.8% 为轻度抑郁风险群体。

本文将分为上下两篇，为大家介绍青少年抑郁的心理动力学特点，帮助家长们正确认识抑郁症状可能存在的诱因。

无意识冲突：害怕表达愤怒和攻击情绪

动力学理论认为，青少年的抑郁症状可以追溯到无意识的内部心理冲突。这些冲突可能源于青少年的成长经历和心理发展。

青少年在成长的过程中会面临许多转变和挑战，包括身体和认知上的变化，以及与父母和同龄人之间的关系变化等。

依恋伤害，被忽视的情感需求，冲突中不恰当的处理方式……都可能让青少年将愤怒和攻击情绪压抑在内心，无法正常地表达和解决问题。

当这些情绪被压抑或否定时，会逐渐积累为无意识的冲突。如果失去了表达愤怒的欲望，会使得个体 失去对自我和他人的兴趣和热情，引发抑郁症状的出现。

研究表明，相较于非抑郁症患者，抑郁症患者更害怕表达自己的愤怒情绪。此外，研究也发现，儿童和青少年的攻击性与抑郁症之间均为正向显著相关。

因此，了解和处理青少年情感的愤怒和攻击倾向，是预防和治疗抑郁的重要因素。

存在焦虑：对未知环境和未来的焦虑

存在焦虑是指人对于死亡和自身存在的焦虑感，这是人类普遍存在的心理问题，尤其在青少年期会表现得更为明显。

青少年常常感到自己的未来是未知的，面对未来的不确定性和挑战，他们容易陷入焦虑和抑郁的情绪中。

青少年正在经历自我认同的形成，而且必须面对日益复杂的社交环境，如适应社会环境、学习压力、情感关系等，这些压力可能导致他们产生存在焦虑。当焦虑无法被适当地处理和减轻时，可能会发展为抑郁。

具体而言，根据著名的发展心理学家 Erikson 的观点，青少年时期的生存焦虑主要是关于自我身份和社会角色的担忧。

当青少年面临人生中的转折点时，如从初中到高中、从高中到大学，往往会感到不安和迷茫，这可能会导致抑郁情绪的加重。

自恋的障碍和身份的丧失：对自我价值缺乏认同感

自恋的障碍和身份的丧失是青少年抑郁的另一重要心理动力学特点。

自恋障碍

心理学范畴的「自恋」是指对自我的理解和评价。是青少年在失去父母保护，走向外界的过程中，受到本能和环境需求的影响所产生的。

「自恋障碍」表现为自我评价偏低、对自己的能力和价值感缺乏信心等。

身份的丧失

身份的丧失则可能表现为青少年对自身角色和位置的不确定感或丧失感。由于身份认同的缺失，青少年容易感到失落、孤独和无助。

动力学理论认为，青少年时期的心理困难是早期心理创伤和矛盾的再现。身份认同的缺失，可能是因为家庭中对于自我认同的压抑和限制。

因此，在孩子寻求独立，发展身份认同的青春期，关注孩子的自我与理想不和谐时产生的羞耻、内疚、自卑等感受，可以更有效地了解问题的核心。

严厉的「超我」：过度自我苛责引起的痛苦

青少年抑郁中的另一个特点是严厉的「超我」。

根据 Freud 的理论，「超我」是人格结构中的一个组成部分，是在个体童年时期由父母和社会的道德规范内化而来的。

当个体无法达到「超我」的要求时，痛苦的内疚感会转化为自我惩罚的倾向，使得个体内部的冲突更加加剧。可能会表现为对自身能力和价值的否定，对他人的敌视和攻击，以及对生活意义的迷茫和怀疑。

青少年在面对成长过程中的种种挑战和困难时，可能会因为「超我」的严厉要求而感到 令人痛苦的内疚、羞耻和无助，并对自己的行为和想法进行过度苛责和批评，最终导致抑郁症状的出现。

此外，自我心理学认为，「自我」是个人意识和身份的核心，当自我遭受挫折和受损时，个体会出现抑郁症状。

严厉的「超我」可以阻碍「自我」的发展和成长，从而导致自我功能的崩溃和抑郁症状的发生。

因此，我们需要重视青少年在压力之下而产生的消极情绪，通过理解和关心给出正向的引导。

除上述因素之外，过高的期望、关系性创伤、父母的心理健康等方面的原因，也可能会对孩子的心理健康产生影响。

在下篇内容中，我们将继续从心理动力学的角度出发，深度讲解青少年抑郁的症结所在，欢迎持续关注。

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