合肥京东方医院泌尿外科： Sonablate AI HIFU——前列腺癌/增生无创消融

从」大刀口「到「小刀口」，从「微创」到「无创」，是外科医学发展的必然趋势：医生希望在保证有效的治疗目标的前提下，进一步减少手术对患者带来的副作用；无创、无痛的理念就成了医生追求的目标。

前列腺癌是男性泌尿生殖系统发病率较高的恶性肿瘤之一，也是世界范围内男性第二常见的恶性肿瘤。对于没有转移的早期前列腺癌（局限期前列腺癌），国际上通常的做法是采取以治愈为目的的治疗，包括根治性前列腺切除术和放疗。二者尤其是手术对患者的短期尿控都会有所影响，九成患者会出现术后短期尿失禁，这一直是困扰医生和患者的一道难题。

为此，泌尿外科医生想出各种改良手术方式来提高尿控率，即便如此，术后个体的尿控恢复仍然不可预测，在此背景下，前列腺腺体局灶治疗应运而生。

前列腺腺体局灶治疗，是指将各种能量聚焦于前列腺癌病灶，使前列腺癌细胞发生凋亡。目前主要的腺体局灶治疗能量方式包括：Sonablate AI HIFU 技术、射频技术、微波技术、不可逆电穿孔技术 IRE、冷冻技术 cryo、高压水技术、蒸汽技术等。

其中 Sonablate AI HIFU 技术通过直肠的途径无创地对前列腺肿瘤组织进行局部治疗，保留正常组织，同时手术对患者的尿控和性功能影响比传统手术更少。医生可通过工作探头的实时成像对病灶区域手术规划，从而实现选择性、精准地破坏病变组织。

▲Sonablate AI HIFU 主要利用超声波在人体组织中的穿透性、聚焦性以及热效应，将体外低能量的超声波聚焦于患者体内，在「肿瘤」区域形成高强度能量，从而使肿瘤组织瞬间升温至 65-90℃，同时组织伴有超声波固有特性——空化效应、机械效应等，使肿瘤组织发生凝固性坏死。

在超声消融过程中，医生通过机器人的视觉系统和智能软件系统的监测提示，可以让病变组织消融的同时聚焦范围之外的组织不受影响，保护男性尿道括约肌，保留尿控及性功能。

Sonablate AI HIFU 为局限期前列腺癌患者提供了除手术和放疗以外更多的选择，尤其适合年老体弱、合并症多、对手术有所顾忌、期待保留前列腺腺体的患者。也可用于前列腺增生患者手术，在保护患者性功能和尿控功能方面具有优势，控制疾病的同时提升患者的生活质量。

医生提醒，并不是所有患者都适合 AI HIFU 治疗，前列腺体积过大，分期过晚，尿道、直肠有病变的患者并不适合这种局灶治疗，请各位患者朋友听取医生建议进行干预治疗。