发布于:2023-06-16
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年轻女子心跳呼吸骤停 20 分钟最后得救,幸好有他们……

年轻女子心跳呼吸骤停 20 分钟最后得救,幸好有他们……
图源:千库网

5 月 23 日晚上 11 点左右,在东阳市人民医院急诊楼的门口处,一辆救护车呼啸而至。

车上,是一名突发心跳骤停的年轻女性,此时丧失意识已 20 余分钟。

女子到达医院后,急诊立即联合相关科室展开抢救,经过不懈努力并运用 ECMO 技术及时施救,女子终于心跳恢复,转危为安。据悉,这也是我院急诊首例院外心跳骤停患者在急诊行 ECMO 后成功苏醒的案例。

突发心跳骤停 急诊争分夺秒展开施救

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「快!持续进行胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸、电除颤!」

在急诊室的抢救病房内,急诊科的医护人员按照预先演练好的方案,既有序,又快速地展开抢救。此外,重症医学、心脏科、血管外科、超声科的医生也及时赶到,综合评估女子的状况。

在除颤的过程中,另一项抢救方案也在准备着——进行管路预埋,时刻准备上 ECMO。

东阳市人民医院急诊科陈剑平主任介绍,ECMO 一般是指体外膜肺氧合,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,也可以用于救治心脏骤停患者,能够代替患者不能持续工作的心脏和肺部,支持患者的心肺功能,为患者争取抢救时间。

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时间一分一秒地过去,经过三次除颤后,女子的情况依然不见好转,危急时刻,在重症医学科程旭萍主任医师技术支持下,由多学科构成的 ECMO 团队决定,立即为女子行 ECMO 治疗。

由于已经进行了管路预埋,女子很快便成功上机,这也为女子的心跳恢复争取了宝贵的时间。

ECMO 上机后,女子情况得到了迅速改善,生命体征也开始恢复。看到女子终于有了心跳反应,参与抢救的医护人员也终于松了一口气。

虽然有了生命体征,但女子并未完全脱离危险,时间来到凌晨零点,女子被送到了重症监护室进行进一步治疗。

逐渐苏醒 女子转危为安

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进入重症监护室后,为了让女子的心跳功能完全恢复,医护人员针对女子的情况制定了综合的救治措施。

重症监护室主任张为民介绍,在救治过程中,首先要保证患者生命体征参数的稳定,保护重要的脏器和内环境的稳定。同时也要提供营养支持,保证最基本的新陈代谢,防止感染的发生。

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由于女子处于昏迷状态,张为民主任还强调保障大脑不受到损伤的重要性。为此,还制定了带机进入高压氧舱的方式进行治疗。

在治疗的过程中,为了让女子心跳恢复到正常的水平,还开展了心脏自主有力跳动的测试,并结合实际情况逐步降低体外心脏支持强度。

经过综合治疗,女子终于恢复了意识,顺利复苏。也宣告了此次抢救的成功。

遇到心脏骤停者这样做或能救命

第一步:当患者突然倒地,要跟病人说话,请他睁开眼睛,和你握手,判断是否已出现心脏骤停。如果有反应,说明他没有出现心脏骤停。如果没有反应,等于他丧失了意识。

第二步:如果患者尚有心跳,应继续观察 10 秒病人胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动,判断患者是否还有呼吸。

第三步:如果没有了呼吸,立即呼叫 120。

第四步:施行胸外按压,进行心肺复苏。医生建议,没有呼吸且不能判断心跳是否停止时,马上按压。要快速压,用力压。按压后,保证胸骨完全回弹。避免冲击式按压。抢救床过软可给患者背部垫硬木板。

另外,胸外按压可辅以人工呼吸。每 30 次按压后,2 次人工呼吸。

先要检查口腔内有没有异物,然后开始人工呼吸。口对口呼吸,2 次吹气,每次 1 秒钟,吹气后继续按压心肺。心肺复苏要不断重复,直到医护人员到达。

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