李春富教授团队：步履不停、开拓创新，不断提高重症地贫移植植入成功率

文章来源：南方春富（儿童）血液病研究院

高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院李春富教授带领团队开创互补性移植方案，将地贫移植治愈率从 60% 提高至 97%，在国内外取得了十分显著的成绩。尽管如此，为了剩下的 3% 移植失败的患者，李春富教授和团队从未停止探索的步伐，从更新移植技术的探索，到治疗方案优化，再到全程管理，团队始终不遗余力。

在本届欧洲血液学会（EHA）年会上，李春富教授团队 2 项关于如何进一步提高地贫患者移植成功率的研究入选。

DSA 对重型地中海贫血患者单倍体 HSCT 的原发性植入失败的影响

地贫患者随着年龄增加，输血、排铁的压力也会逐渐增加，长期输血会导致患者产生供体特异性抗体（DSA），这是移植的高危因素，会增加原发植入失败的概率。一些大龄的地贫患儿无法进行移植，除身体状况比较差外，另外一个重要的原因就是长期输血导致 DSA 抗体过高，为促进植入，提高移植成功率，在移植前需要减低抗体滴度。

在本次 EHA2023 大会展示的团队研究中，团队探索了 DSA 对单倍体造血干细胞移植（HSCT）原发性植入失败（GR）的影响，以及针对 DSA 的可行治疗方法（摘要号：P1322）。研究证明移植后检测和治疗 DSA 是成功植入的关键，中等或高水平 DSA（MFI＞5000）情况下患者更易发生 GR， 团队在半相合移植方案基础上，持续独创性改良造血干细胞移植技术，推出半相合异基因造血干细胞移植 T 细胞清除术（体外去 T 移植）。

对于长期输血导致 DSA 抗体过高，移植风险增加的患者，会通过利妥昔单抗，硼替佐米，血浆置换，输注供者血小板或 BuffyCoat 清除及中和抗体，提高供者输注 CD34 计数（106/kg）在 20 以上，以提高植入率。这种方法可有效降低 DSA 抗体阳性至中/低阳，进一步降低移植风险。

供者细胞诱导免疫耐受可改善重度地中海贫血患者进行 Tαβ+细胞清除 HSCT 的植入情况

造血干细胞移植一直被证明是重度地中海贫血（TM）患者的治愈性疗法，但其常常导致严重的移植物抗宿主病（GVHD），团队持续创新性改良造血干细胞移植技术，推出半相合异基因造血干细胞移植 T 细胞清除术（体外去 T 移植），降低了 GVHD 的发生。尽管在半相合异基因造血干细胞移植 T 细胞清除术中观察到较低的 GVHD 发生率，但还有另一问题需要解决，即如何降低植入失败（GF）在 TM 患者中的发生率。

李春富教授带领团队持续探索，发现采用诱导免疫耐受方案有助于改善地贫患者的植入情况，可以降低植入失败率（摘要号：PB2434）。

除在 EHA2023 展示外，在 2022 年底举行的美国血液学会（ASH）年会上，李春富教授、彭智勇主任、刘华颖主任发表了三篇壁报。

李春富教授带领团队，步履不停，持续学习，开拓创新，为血液病患儿寻找更好、更适合的移植方法，不辜负每一个家庭的信任和重托！