高烧不退，不是甲流，也不是新冠感染。近日，一名男子无明显原因发热持续一周，自行服用抗生素仍高烧不退，最后在我院呼吸与危重症医学科北院院区找到了「真凶」，原来是因为患者斑疹伤寒立克次体血流感染。经治疗后，该患者好转并康复出院。
患者赵先生（化名）今年 27 岁，近期出现了反复高烧的症状，体温高达 40.0℃，并持续近一周时间。期间，赵先生在外院使用了抗生素，但情况仍然不见好转。于是，赵先生来到当地医院住院进行治疗。然而，赵先生体温仍没有下降，被病魔反复折磨，这让他及家属心急如焚，连夜赶到我院呼吸与危重症医学科北院院区就医。
入院后，经过检查，在排除了甲流和新冠感染等病因后，赵先生被初步诊断为「感染性发热」。呼吸与危重症医学科北院院区团队为赵先生进行抗感染治疗，但此时他的体温还是没有明显改善。
据介绍，导致感染性发热的原因有很多。结合赵先生具体症状，呼吸与危重症医学科北院院区团队经过进一步分析认为，赵先生的情况可能是非典型病原体感染所致。沿着这一思路，呼吸与危重症医学科北院院区团队进行了抽丝剥茧的细致排查工作，很快便明确了诊断，找到了「真凶」，原来赵先生的病情为斑疹伤寒立克次体血流感染引起。科室团队立即为赵先生调整了抗感染治疗方案，对其采取针对性的治疗措施。次日，赵先生体温便降至正常范围。经过医护人员精心护理，赵先生康复并顺利出院。
科普小讲堂
1. 什么斑疹伤寒？
斑疹伤寒是由立克次体引起的一种急性传染病，鼠类是主要的传染源。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致，经体虱传播，以冬春季多见。地方性斑伤寒是由于莫氏立克次体感染所致，以鼠及鼠蚤为媒介，以夏秋季多见。地方性者比流行性者病情较轻。
2. 斑疹伤寒的典型临床表现是什么？
流行性斑疹伤寒一般潜伏期为 10～14 天，地方性斑疹伤寒潜伏期一般为 5～15 天。流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项，即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。
3. 应如何避免斑疹伤寒？
斑疹伤寒重在预防，防疫主要是灭鼠、灭蚤。蚤的幼虫常寄生于住屋、畜舍、猫窝、仓库等阴暗潮湿肮脏的地面、墙角缝隙处，所以搞好环境卫生是灭蚤的主要环节之一。同时，采取毒鼠、捕鼠、清除鼠穴、断绝鼠粮等综合措施，可以控制鼠类密度。此外，应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时，必须扎紧衣袖口和裤脚口，并可涂上防虫剂，如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。
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