发布于:2023-06-02
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凶险!外籍孕妇遭遇完全性前置胎盘 产科团队跑赢生命接力赛

近日,河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院、省妇女儿童医院)产一病区的全体医护人员们跑赢了一场争分夺秒的生命接力赛。产科经过惊心动魄的「浴血奋战」,成功救治一名外籍遭遇完全性前置胎盘的孕妇,守护了母婴的安康。

迎难而上,制定周密的手术方案

4 月上旬的一天,产一病区主任罗晓华在门诊接诊了一名宫内孕 37 周的加拿大籍孕妇露丝,经过详细询问病史得知,这已经是露丝第六次怀孕,宝宝来之不易,但是在孕期发现是前置胎盘,还间断出现过一些惊险的情况,坚持到足月付出了许多艰辛。

接诊到露丝后,科室极为重视,在门诊立即为露丝安排检查,根据超声以及盆腔 MRI 结果提示完全性前置胎盘,不排除胎盘植入,评估情况危急,马上联系产一护士长崔艳绿色通道安排露丝住院,并决定尽快为露丝进行剖宫产手术。术前,病区主任罗晓华、科室副主任程春花带领团队进行了详细的术前讨论,制定了周密的手术方案,并联系好麻醉科、手术室、血液科及新生儿科等多学科,以确保手术的顺利地进行。

技术精湛医护一体力保母子平安

第二天上午,露丝被推入手术室,罗晓华主任、王晓辉副主任医师、李文超主治医师也早早地陪同进入手术间,并安抚、鼓励着她,以消除其紧张不安的情绪以及对手术的恐惧感。

一切准备就绪,所有在场的医护人员也都在内心默默期盼着母子平安,随着一阵响亮的啼哭,告示着新生儿的平安降临,胎儿娩出后,检查胎盘时发现,与术前超声及 MRI 提示的大致吻合,但情况似乎更糟糕,胎盘越过宫颈内口,并广泛植入到子宫下段前后壁,这也预示着接下来可能出现的「浴血奋战」。

手术继续进行着,胎盘剥离面广泛渗血、子宫收缩乏力导致大量子宫血液涌出,抢救团队立刻启动拟定好的产后出血抢救预案,病区护士长崔艳也时刻关注着手术进展,得知情况后立刻放下病区手上的工作赶至手术室帮忙,手术台上的罗晓华凭借着丰富的临床经验指挥着手术有条不紊地进行着,按摩子宫、缝合止血、结扎子宫动脉上行支、宫腔填塞等,手术台下的抢救团队李文超主治医师、赵晓阳住院医师也配合默契,监测生命体征、迅速建立多条静脉通路、联系血库、输血、补液等,大家齐心协力,共同努力,手术终于顺利完成。

凶险!外籍孕妇遭遇完全性前置胎盘 产科团队跑赢生命接力赛
凶险!外籍孕妇遭遇完全性前置胎盘 产科团队跑赢生命接力赛

像露丝这样的特殊病例,罗晓华在近三十年的工作中时常遇见,用高度的责任感和强烈的责任心努力开拓新技术,致力于产科危急重症、胎儿宫内治疗、双胎妊娠等的救治,为更多的像露丝这样的孕妈妈提供医学帮助,为她们保驾护航,平安迎接每一个新生,温暖着一个又一个小家,守护着万家灯火。

科普小贴士:

前置胎盘是指妊娠 28 周后,胎盘附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿最先进入骨盆的部分。随剖宫产率以及人工流产率不断增加,前置胎盘已成为我国非常常见的临床危急重症之一,是妊娠晚期出血和早产的重要原因,与围产期母儿并发症及死亡密切相关,在孕晚期和分娩时考验着孕产妇的安危,即便是在医学水平不断发展的今天,因前置胎盘所导致的产后出血仍然是产科比较棘手的问题。

前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时孕妇半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于完全性前置胎盘,需马上手术终止妊娠,而且术中出血往往比较多,如伴有胎盘粘连或胎盘植入时,可能因止血困难而发生难治性产后出血,甚至有时为抢救生命需切除子宫。

一旦发现前置胎盘,一定要定期在正规医院产检及分娩,接受更为权威的健康指导,医生会根据前置胎盘类型、妊娠周数、出血程度、胎儿宫内状况等进行综合评估,实施相应的治疗措施。怀孕期间要视情况禁止性生活,避免剧烈活动,而且还要同时避免便秘发生,有出血症状时,不管血量多少都要立即就诊。

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