倾听心脏的声音：预防急性心肌梗死

近日，「中国互联网资深程序员陈皓去世」，冲上微博热搜。MegaEase 创始人、资深技术专家陈皓，突发心梗逝世，年仅 47 岁。其实，这些年突发心梗骤然离世的明星真不在少数，今年 2 月底，演员刘峰疑似心梗去世，年轻的生命永远停留在了 25 岁；今年 1 月，著名导演何平先生罹患癌症，突发心梗，在北京逝世；去年 11 月，曾经效力过大连万达和北京国安的国足名将王涛在突发心梗后昏厥，紧急送医，之后不幸离世，享年 52 岁；陪伴童年的《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者，孙侨潞心梗去世，年仅 25 岁...

令人感慨惋惜的同时更觉生命脆弱、健康管理的重要性。临床数据显示，我国每年发生急性心梗的患者约 100 万人。每 18 秒到 20 秒，就有心梗事件发生，每 3 名心梗患者中就有 1 人死亡，死亡率超过 30%。

下面就专门科普一下关于「急性心梗」预防和筛查方法，希望引起大家的关注和重视。

特别是高压力，睡眠不足，吸烟喝酒，血脂血糖异常，高血压人群

应提早进行心脏健康管理，在医护人员的帮助下倾听「心」的声音，尽可能减少悲痛事件的发生。 

为什么会发生急性心肌梗死

很多人认为「没有症状、心电图正常、每年常规体检正常，自己的心脏就是健康的。」正是这种认知误区，才导致了那么多所谓的「以前身体健康，突然就得了急性心肌梗死」的说法。

从医学科学的角度看，这个世界从来就没有无缘无故的「猝死」，凡是「猝死」一定有原因，只是我们没有搞清楚而已。

急性心肌梗死的发病机制在医学上已经研究比较清楚：

1. 冠状动脉（心脏表面的动脉血管）长了斑块（血管内壁上的隆起，就像一个饺子，血管内膜是「饺子皮」，里面包着「饺子馅」-脂质）；

2. 当斑块长大到一定程度的时候，在外界诱因（寒冷、运动、情绪激动、劳累、吸烟、饮酒等）的作用下，「饺子皮」破裂，里面的「饺子馅」-脂质成分流出来；

3. 分流出来的脂质激活了人体的凝血系统，迅速的在血管内部形成了血栓，堵塞了血管，导致心肌坏死；

4. 如果不能及时开通血管，心肌就会持续坏死，甚至心脏破裂、室颤而导致患者死亡。

而这种冠状动脉的斑块大部分是没有症状的，常规体检也查不出来，所以不被重视，而一旦发生斑块破裂，导致急性心肌梗死，则后果不堪设想。

如何筛查这种隐匿可怕的斑块

医生评估风险

医生对自己的心血管病风险进行评估：详细的询问，包括症状、体征、家族史、吸烟史、既往检查结果、血脂、血糖、血压情况等等。综合评估后，给出心血管风险的评级，通常分为低、中、高三种类型。

对于中、高风险的人群，建议做心血管病的专科检查。

深度全面的影像学检查

冠状动脉增强 CT 和冠状动脉造影是检查冠状动脉斑块的最直观的检查方法。另外，造成「心源性猝死」除了急性心肌梗死外，还有心律失常和心肌病，后两者需要长程的心电图监控、心脏彩超或者心脏核磁共振来排除。

急性心肌梗死虽然可怕，其实可防可控，尤其重要的是：

每年给心脏做一次深度检查

！高风险人群和家人应该一起对自己的心脏健康做长线管理，提高风险意识，管控风险因素。