关注肺健康，可别因为这个习惯让肺癌「来敲门」

2023 世界无烟日：种植食物，而不是烟草  

每年的 5 月 31 日是「世界无烟日」。2023 年的无烟日主题是：「种植食物，而不是烟草」，提倡从源头减少烟草的种植和生产，让那些种植烟草地变成种植粮食的田园，改善世界粮食危机，降低烟草危害。

世界卫生组织的最终目标是：促进保护当前一代人以及未来的世世代代，不仅要使他们避免遭受这类破坏性健康后果，而且要避免烟草使用以及接触烟草烟雾带来的社会、环境和经济损害。

烟草的危害

随着医学科学的发展，烟草危害已经被进一步证实。

据世界卫生组织（WHO）统计，每年全球有超过 800 万人因吸烟而死亡，其中有超过 700 万人因吸烟引起的肺癌、冠心病、中风或其他疾患早逝，其中 120 万可能与被动吸烟相关 [1]。

据 WHO 数据显示，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的 20 倍以上。这也说明吸烟是导致肺癌的主要原因。烟草中含有超过 70 种致癌物质，如甲醛、苯、氨等，这些物质进入人体直接损害 DNA，导致细胞异常增生、癌变。

吸烟不仅与肺癌紧密相关，它还会引发并加重多种慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、中风等。

吸烟不仅危害吸烟者，其家人和同事也会受到影响， 这些人群被称之为「被动吸烟者」。吸烟的时间越长、频率多，吸烟年龄早，数量多，则对身体健康的危害就越高。

谁需要戒烟？答案是：所有人。

所有人都应该戒烟。

以下人群更需要关注吸烟对健康的影响，远离烟草！尽早戒烟！

女性

吸烟会影响女性的生殖系统和婴儿的健康；

孕妇

吸烟会影响胎儿的健康，导致早产、低体重儿等问题；

慢性病患者

吸烟会引发并加重慢性疾病的症状，如慢性支气管炎、肺气肿，哮喘，心血管意外等。

戒烟的方法

戒烟是一个艰难的过程，万事开头难，一旦建立良好的戒烟习惯，最终一定能获得满意的结果。

1. 药物戒烟

药物戒烟是目前临床常用方法之一，常用的有尼古丁替代疗法、伯克利酸、双氢麦角新碱等。

尼古丁替代疗法是通过使用尼古丁口香糖、尼古丁贴片等产品来逐渐减少身体对尼古丁的依赖性。伯克利酸和双氢麦角新碱则是通过抑制人体对尼古丁的吸收来减轻戒烟的不适症状。

2. 行为疗法

行为疗法是通过改变吸烟者的行为方式以达到戒烟的目的，如烟草戒断计划、心理治疗等。

3. 替代疗法

替代疗法是用其他物质替代烟草，如口香糖、糖果、蔬果等，以减轻戒烟期间的不适症状。这些物质可以让吸烟者在戒烟期间保持口腔活动，缓解戒烟的不适症状。

哪些人存在肺癌风险？

根据 NCCN 以及中国肺癌指南给出的建议，有以下情况者存在一定癌症风险，应该定期进行肺癌筛检。

◎  吸烟者（年龄大于 50 岁，特殊人群 40 岁），吸烟 ≥ 20 包年（或 400 年支），或曾经吸烟 ≥ 20 包年（或 400 年支），戒烟时间<15 年；

◎  二手烟（被动吸烟），三手烟，有石棉，铬，氡和砷接触史者； 

◎  肿瘤家族病史者；既往有肿瘤病史者/肿瘤幸存者；

◎ 有慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺部疾病，肺纤维化，哮喘，肺结核等。

目前，肺癌筛查采用低剂量胸部 CT 扫描，它可以检测出较小的病灶，推荐用于高危人群的肺癌筛查 [2]。

预防肺癌：首先必须戒烟，远离烟草。

虽然肺癌致病因素很多并且复杂，但是我们可以通过采取一些措施来积极预防肺癌，其他呼吸道疾患以及心血管以外的发生。

1. 戒烟

戒烟是预防肺癌的首要措施。吸烟者戒烟后，肺癌的风险将显著降低。

2. 避免二手烟

二手烟增加肺癌的风险，远离吸烟者，鼓励吸烟者戒烟。

3. 减少空气污染

空气污染也增加癌症风险。空气污染重的时候避免外出做体育活动，必要时佩戴口罩。

4. 健康饮食，锻炼身体

健康饮食可以增强身体的免疫力，适当运动更是增强抵抗力，预防肺癌的发生。我们应该适当地进行运动，如散步、慢跑、游泳等。

5. 有任何不适及时就诊

肺癌早期大部分患者无任何不适，少部分人可能会出现咳嗽，咳痰，胸闷气短或胸痛等，需要及时就诊胸外科，由专业人士帮助做出合理诊断。

Reference：

[1] Global Burden of Disease [database].Washington, DC: Institute of Health Metrics; 2019. IHME,accessed 17 July 2021

[2] https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category = 1&id = 145

[3] https://www.who.int/campaigns/world-no-tobacco-day/2023

作者介绍

阿不都艾尼•吐尔洪

胸外科医生

◆阿不都艾尼·吐尔洪医生 2008 年毕业于新疆医科大学。他于 2014 年在德国 Herne Thoraxzentrum Rhurgebiet Klinik für Thoraxchirurgie 研修 Minimally invasive thoracic surgical technique –VATS 手术技术。

◆在加入北京和睦家医院之前，阿不都艾尼·吐尔洪医生一直从事胸外科临床工作，拥有十多年的胸外科临床实践经验，除了专注于诊断和治疗胸外科疾病，他还在《Cancer Res Clin Oncol》等国际医学期刊上发表过数篇学术文章。