发布于:2023-05-25
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湖州市中心医院成功完成浙北地区首例 WEB 植入术

近日,因患脑动脉瘤而在湖州市中心医院治疗的宋老伯顺利出院。这是湖州市中心医院开展的浙北地区首例颅内动脉瘤瘤腔内扰瘤装置(WEB)植入术。

宋老伯因为头晕来到湖州市中心医院神经外科就诊,从一开始,他就经常会打断医生的谈话:「我是不是脑袋里长瘤子了,要不要开刀,能活多长时间……」。接诊医生最大的感受就是宋老伯的忐忑不安以及对「颅内动脉瘤」的恐惧。

「颅内动脉瘤不是颅内长了个瘤子,是因为血管鼓了一个包。你现在的情况很幸运,及时检查发现了血管鼓包情况,这就意味着这个包还没破,只要及时治疗,大多都能获得良好的预后。」主诊医生耐心地向宋老伯解释,并告诉他,根据这个动脉瘤的位置,是可以通过微创手术来治疗,这才打消了宋老伯的顾虑。

由于宋老伯的动脉瘤位置比较特殊,在动脉瘤根部还有一根重要的分支血管发出,常规的支架辅助弹簧圈动脉瘤栓塞方案难以保护到这根血管,术后还需要长期口服抗血小板药物来治疗。

针对这种情况,神经外科介入团队经过反复分析、讨论,决定采用目前分叉部动脉瘤国内外先进的颅内动脉瘤瘤腔内扰瘤装置(WEB)来处理这个动脉瘤。

湖州市中心医院成功完成浙北地区首例 WEB 植入术

「无论开颅夹闭还是介入(支架辅助)弹簧圈栓塞等治疗,颅内血管分叉部宽颈动脉瘤的治疗都会因其解剖复杂性及疗效安全性面临诸多挑战。」市中心医院副院长、神经外科主任医师邱晟表示,WEB 装置是一种自膨胀式动脉瘤瘤腔内栓塞系统,该装置基于瘤腔内扰流理念设计,既能诱发瘤腔内血栓形成,又可通过促进瘤颈内皮化以实现动脉瘤痊愈。

湖州市中心医院成功完成浙北地区首例 WEB 植入术

经过对患者颅内动脉瘤血流动力学、形态学等综合分析,神经介入团队联合护理、麻醉等多团队充分评估、周密准备后,为宋老伯实施了 WEB 植入术,术中即刻瘤腔血流滞留,术后也无需再用抗血小板药物。

颅内动脉瘤患病率较高,动脉瘤破裂是最为危重的脑血管病之一,致死、致残率高。虽然动脉瘤瘤颈夹闭术在很长一段时间都是作为颅内动脉瘤治疗的金标准,但其创伤较大、风险较高。随着新技术和新材料的发展,如今,血管内治疗已经逐渐成为颅内动脉瘤的主要治疗方法。

动脉瘤治疗发展史

1. 弹簧圈或支架辅助弹簧圈栓塞

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2. 对巨大动脉瘤应用「血流导向支架」

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3. 植入动脉瘤腔内扰瘤装置(WEB)

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