『叙事护理』每朵乌云背后都有阳光

「医疗技术决定一家医院的高度，人文关怀则彰显这家医院的温度与厚度」。

——西北妇女儿童医院 李亚军

在医学回归人文的重要时代背景下，与患者沟通过程中融入人文关怀，极大地提升了医疗的温度与治疗效果。

护理，作为临床医学的重要组成部分，回归人文也是整体护理的必经之路。

叙事护理是指护理人员通过对患者故事的倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。

今天，就让我们一起走近『叙事护理』，感受护理工作中与患者产生的那份共情和对生命的理解。

初次遇见 慢慢靠近 

辅助生殖中心，一个承载着很多人希望的地方，每天都会有许许多多渴望成为父母的人，在这里发生着欢喜、无奈，甚至是悲伤的故事。

忙忙碌碌一上午，中午快下班时，我看到了她。

乍一看她很不起眼，松散的头发，灰色的毛衣，坐在护士站旁边的墙角，吸引我的是她发红的眼睛里蓄满的泪水。

用心倾听 用爱温暖

看着她不时地用手背抹着眼泪，我走上前拿出纸巾递给她：「你怎么了？是哪里不舒服吗？」

她抬起头，艰难地挤出了一个笑脸，说：「我没事，护士你忙吧，不用管我，我就是心里有点难受，自己哭会就好了」。被拒绝后，我有一丝丝尴尬。

可看着她难过的样子，我还是忍不住在她旁边蹲了下来：「是遇到什么难事了？可以和我说说吗？」

这时，她眼里的泪水终于不堪重负地滑落下来：「我前段时间测出来怀孕了。」 我说：「那是好事啊，怎么哭了？」她哽咽道：「可是今天做 B 超发现没有胎心，是不是就保不住了？」

说着，她的情绪激动起来：「我都移植两回了，这次测血好不容易怀上，现在又胎停了，想要个孩子怎么就这么难啊？！」大厅里的患者听到声音开始频频回头看过来，她似乎察觉到了，紧紧捂着嘴，忍着眼泪小声的哽咽着。

共情理解 打开心扉

我拉着她微微颤抖的手，慢慢走到窗边的角落里：「心里难受就哭出来吧，我能理解你的处境。如果让你自己来形容一下目前的心情，你觉得什么词最合适？」

她抬起头疑惑地看了我一眼，嗫嚅道：「那应该是害怕吧」。

我问道：「那你觉得这个害怕都包含了哪些呢？」

她看着我，认真地想了想说：「我年纪不小了，这几年辗转各地，试管做了好几次都失败了，我害怕以后再也生不出孩子；我还害怕让家里人失望，他们对我这次怀孕都很期待，甚至都在商量着给宝宝起名了，要是被他们知道我 B 超没有了胎心，该有多失望啊」。

我又问：「那这个害怕对你目前的生活和心情都有哪些影响呢？」

她苦笑着说：「就从刚才，看到没有胎心的 B 超报告，我都坐在这里两个小时了，没有心思干任何事情，也没有心情和别人说话，只想一个人静静待着。我回想自己这段时间遭的罪，都心酸的想哭，不知道回去该怎么和家里人说。」

我拍拍她的肩膀安慰道：「看来这个害怕真的给你造成了很大的压力，那你以前有过这种害怕吗？」

她吸吸鼻子：「几乎没有吧，我以前是一个很自信的人，从来不会瞻前顾后，患得患失，但怀孕这件事真的让我倍受打击。先是备孕了好几年都没怀上，后来医生告诉我可以试一下试管婴儿，当时我就有点害怕退缩了。」

「然后呢？你后来是怎么克服这个害怕的？」

「后来，可能是因为想要宝宝的愿望太强烈了，我就自己在网上查资料了解试管。刚开始也不懂，后来发现试管婴儿只是换了一个怀孕的方式，也是我自己的亲生孩子，我就释怀了。然后我就开始对比各家医院，再结合自己的情况，选定了几家医院，最后辗转来到了咱们西北妇女儿童医院。」

「通过你的经历能看出来，你是一个很有想法，而且学习能力和行动力都很强的人啊！」

如亲似友 如释重负

面对我真诚的眼神，她不好意思地说：「我以前工作的时候，就很喜欢接触新的事物，通过自学还考过了好几个我们专业内的证书。我这次移植完正好有一段时间闲着，前几天还去参加了专业考试。」

「移植完还参加了专业考试？你太厉害了！这个时候都在努力提升自己，真是太佩服你了！」

聊起这些自豪的过往，她的心情明显好转了很多。

「我看你这次是提前了好几天来做的 B 超吧？这个阶段暂时没看到胎心，也别灰心，有些宝宝发育的慢，我们给他一点时间，也给自己一个机会。」

「其实医生刚才也是这么说的，但是我就是自己越想越害怕，不知道回去该怎么和家里人说。」

「你这么在意家人的感受，说明你也很爱他们，对吧？」

「是啊，从我开始做试管起，他们就很支持我。前几次没怀上，他们还帮我制定调养计划，告诉我不用担心费用，放宽心，尽管去做。」

「那你还在担心什么呢？」

「也对哦！」她一副恍然大悟的表情：「谢谢你，我知道该怎么做啦！我回去就和家里人把情况说一下，等着下次的 B 超结果吧。跟你聊一聊心情好多了，果然不能一个人胡思乱想。」 说完，她站起身和我道了别。洒脱离开的背影，像是卸下了心头的重担。

重拾信心 收获感动

一周后，她挽着爱人的手臂，热情地和我打招呼：「我今天做了 B 超，有胎心啦！幸亏你当时开导我，我才能调整好心态坚持到现在，太感谢你啦！」看着她脸上洋溢的幸福笑容，我心中满满的成就感。

每一件遗憾的事情背后，都有我们暂时没看到的希望，就像每一朵乌云背后都有阳光。

而我们需要做的就是循着光照的方向，用我们的爱心、耐心帮她们拨开乌云，寻找那一缕能照亮心底阴霾的阳光。

感恩叙事护理，教会了我们于最深的绝望中遇见最美的风景！

叙事护理，感恩遇见！

编者按：

叙事医学创始人丽塔. 卡伦曾说过：「医学是一种回应他人痛苦的努力」。

Wish you well ！

聆听故事，回应他人痛苦，就是进入一个人的生命。只有生命才能进入生命，只有心灵才能与心灵交流。

叙事护理，让护理工作者学会与患者沟通，与患者感同身受。未来，这颗充满生命力的种子，必将开花结果。