慢性肾病，光是吃药就头大? 萨米医疗肾内科团队教你正确用药

说到肾病，你满脑子是不是都想的尿毒症？终身透析？

其实慢性肾病（CKD）是一种常见病，平均每 10 人就 1 人患有此病，并不是所有人都要透析或是肾移植。

慢性肾病的治疗包括调整生活方式、营养治疗、药物治疗等多种方式，其中药物治疗最为重要。

使用药物不仅可以保护肾脏残余功能，还能延缓疾病进展，有效推迟开始透析的时间。

为了让你吃药的时候不再迷茫，也能好好地遵医嘱按时服药，我们今天就来给你科普一下：慢性肾病该吃哪些药？

01 清除血液废物

口服炭吸附性制剂 

肾脏功能下降，血液中的废物就不能完全排入到尿液中而积存在体内，最终引发尿毒症。

活性炭能吸附引发尿毒症的毒素，避免被身体吸收，进而改善尿毒症症状。

临床常用药物：活性炭、包醛氧淀粉及中药大黄等制剂。

02 调节血压

降压药

在慢性肾病患者中，高血压的发生率>60%，合并慢性肾功能不全的患者，高血压的发生率高达 85.7%。

临床常用药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物。ACEI 类药物常以「普利」为后缀，而 ARB 类药物常用「沙坦」命名。

利尿药

噻嗪类利尿剂主要通过增加尿量，促使体内多余水分和盐分（钠）的排泄、降低容量负荷，有效稳定血压改善水肿。

临床常用药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。

03 造血「司令官」

促红细胞生成素制剂

慢性肾病会导致肾脏中促红细胞生成素（EPO）产生减少，从而损害骨髓中的红系造血能力，导致红细胞生成减少，引起慢性肾病相关贫血。

临床常用药物：注射促红细胞生成素制剂可有效改善慢性肾病患者的贫血。

*注：贫血还是导致心脏功能衰竭的主要原因，因此对于慢性肾病患者来说贫血的治疗十分重要。

04 调节体内水分和电解质平衡

钾离子吸附药物

肾功能下降使体内的钾离子积存过多，会增加心肌梗死、神经肌肉无力以及胃肠道症状等疾病风险。

临床常用药物：环硅酸锆钠（SZC）可在 48 小时内有效降低高钾血症患者血清中钾离子水平，具有长期稳定降钾作用。

磷结合剂

肾功能下降，磷元素将无法被排出体外进而引发高磷血症、骨质疏松症，还会影响心脏及血管。

临床常用药物：钙磷结合剂仍是目前最常用的降磷药物，但与非含钙磷结合剂相比其会增加血管钙化的风险。

非含钙磷结合剂主要有司维拉姆、碳酸镧及烟酸等。

05 强健骨骼

活性维生素 D 制剂

目前许多慢性肾病患者缺乏活性维生素 D，主要与长时间缺少阳光照射有关。

而且慢性肾病饮食的限制减少了维生素 D 的吸收，导致血钙水平降低，从而出现骨骼变脆等症状。

临床常用药物：骨化三醇胶囊或注射液等。

最后萨米医疗肾内科团队还给各位慢性肾病患者做出 三点温馨提示：

1、使用药物时请准确了解药物的作用，并按照医嘱及说明书服用。

2、联合用药会对肾脏造成不良影响，因此在使用时需多加注意并咨询医生及药剂师。

3、如果在用药时出现任何问题，都应向医生确认，避免用药的二次伤害。

如果您还有关于慢性肾病（CKD）的其他问题，可以到医院肾内科进一步咨询。