近期，上海天佑医院「健康开放日」活动邀请了 PET-CT 马戈主任为社区居民讲解 PET-CT 在肿瘤防治中的应用与作用，并与居民互动交流，让大家清楚地了解癌症早期可防可治，不再谈「癌」色变。
肿瘤和癌症是一回事吗？
很多人以为肿瘤就是癌症，事实上，两者并不完全是一回事。广义的肿瘤，包括良性的、恶性的和介于两者之间的交界性肿瘤。严格意义上说，癌症只是恶性肿瘤中大家比较熟悉的一种，英文叫 cancer。恶性肿瘤具有无限生长，侵袭周围组织器官和远处转移的恶性能力。良性肿瘤则相对稳定，对人体危害较小，部分良性肿瘤患者可以带瘤生活。
马戈主任介绍，要降低癌症风险，关键在于改变生活方式，避免和减少癌症危险因素的影响。
引发癌症的危险因素有哪些？
目前医学研究发现癌症的危险因素很多，常见为：
①行为及生活方式：
如吸烟，饮酒，食用腌制、烟熏、霉变食品，经常染发等是多种恶性肿瘤的危险因素；
②环境理化因素：
人类 80%-90% 的恶性肿瘤与环境因素有关，大气污染物中对人类有致癌作用的达 30 多种，是引发肺癌的主要原因之一；
③社会心理因素：
如精神抑郁、长期精神紧张、工作压力大等均是恶性肿瘤诱发因素；
④药物因素：
如雌激素的长期使用可致阴道、子宫颈癌，砷剂可致皮肤癌；
⑤病毒因素：
如乙肝病毒引发肝癌，EB 病毒导致鼻咽癌，乳头状瘤病毒引起宫颈癌等；
⑥职业因素：
如长期化学致癌物接触、粉尘吸入等。
癌症可以预防吗？怎么预防？
癌症其实是一种可防可治的慢性病，并不是大家想象中是不治之症。癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要 10 至 20 年，甚至更长的时间，可以通过早筛早诊，获得更好的效果。
对于肿瘤，大部分早期肿瘤治疗效果很好，而晚期肿瘤治疗效果不尽人意。世界卫生组织提出，人类的癌症 1/3 是可以通过改善生活方式预防的，早期发现的 1/3 可以早期治疗，存活率是很高的，即便是 1/3 的晚期患者通过规范化的治疗，也可以延长生命，改善生活质量。
预防牢记以下几点：
- 一级预防：病因预防。牢记四字诀：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检。
- 二级预防：早期发现，早期诊断，早期治疗。定期体检，规律性体检，特别是对高危人群进行体检，以达到早期发现、早期诊断及早期治疗，阻断疾病向更严重的方向发展。
- 三级预防：改善生活质量，延长生存时间。对已发生癌症患者，进行规范化治疗，尽量提高生存率和延缓肿瘤生长，减少并发症，降低毒副作用，减轻由癌症引发的疼痛，提高患者的生活质量。关键点在于规范化诊疗，即涉及癌症诊断及治疗的每个环节都应规范，保证治疗方法和治疗流程是正确的、先进的、权威的。
PET-CT 助力肿瘤防治
诸多的危险因素导致肿瘤发病率逐年提高，而且有年轻化的趋势。恶性肿瘤在早期时往往处于「隐匿」状态，人体没有异常感觉，常规的肿瘤标志物测定、超声学检查等经常难以准确捕捉，很可能会错过早期发现、早期治疗的良机。
PET-CT 显像是一种能够早期发现恶性肿瘤的高灵敏度的影像学方法，通过静脉注射一种代谢显像剂，使肿瘤细胞等高代谢的活跃分子显示出来。PET-CT 显像一次扫描范围包含了全身主要组织器官，能够探测到全身各个部位的肿瘤组织，有效避免多次检查的烦恼。目前最先进的 PET-CT 显像仪的分辨率已经接近 1 mm，可以在肿瘤的「萌芽」状态将其显示出来，做到早期发现，早期诊断。肿瘤发现的越早，治疗效果越好，存活率越高。因此，PET-CT 显像在肿瘤筛查方面具有重要价值。PET-CT 显像特别适用于肿瘤高危人群，如：原因不明的肿瘤标志物异常升高、长期的致癌因素暴露史、肿瘤家族史等。另外 PET-CT 显像在肿瘤的诊疗全程中都具有重要作用，目前在临床上已广泛用于肿瘤诊断、分期、疗效评估、复发监测等方面。
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