孕期糖耐全攻略，帮你应对甜蜜负担

什么是糖耐？

葡萄糖耐量试验（OGTT），简称糖耐。检查时会让准妈妈喝葡萄糖水来模拟一顿饭摄入的糖量，从而检测胰岛功能，排查妊娠期糖尿病。

糖耐怎么做？

糖耐检测时间

孕 24～28 周，早上空腹。

检查过程

1、先去医生处挂号就诊，开检查单，进行第一次空腹抽血。

2、到药房领取葡萄糖，并在 5 分钟内喝完。

3、从喝第一口糖水开始计时，喝糖水后 1 小时和 2 小时分别静脉抽血一次。

4、三次抽血全部完成后，方可正常进食，等待检测结果。

注意事项

1、试验前 3 天正常饮食，要摄入足够热量的碳水化合物，尽量不吃甜食，并维持正常活动。

2、试验前 1 天起禁饮咖啡或茶、不宜饮酒和吸烟。

3、试验前应禁食 8 个小时以上（前一日晚 12:00 禁食至第二天早上 8：00-9：00 完成空腹抽血）。

4、试验过程中不吃任何食物、不喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动。

5、糖水浓度非常高，需在 5 分钟内喝完，可以少量多次喝下，避免呕吐，如有呕吐需要重新喝。

6、因情绪激动可使血糖升高，故应避免精神刺激。

检查诊断标准

OGTT（糖耐量实验）正常值：

1、空腹：  

血糖值＜5.1 mmol/L

2、服用葡萄糖后 1 小时：

血糖值＜10.0 mmol/L

3、服用葡萄糖后 2 小时：

血糖值＜8.5 mmol/L

以上任意一项大于或等于上述数值即为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖代谢异常怎么吃？

主食

选对主食有助血糖控制，一味少吃是不对的，进食不足会导致能量不足，影响增重。

1、杂粮饭是适合的正餐主食。蒸饭时，可采用 50% 混合好的杂豆、杂米（如燕麦米、荞麦粒、苦荞米、大麦、高粱米、红米、紫米、糙米、红豆、绿豆），另一半为白米。每 50 g 干重的杂粮蒸煮后约重 130 g。

2、燕麦片粥或燕麦米粥可以作为加餐和早餐的流食。

3、不宜选择各种谷物流食，如大米粥、杂米粥、疙瘩汤、杂豆豆浆等。

4、不宜选择甜食、白面包、饼干、煮玉米或油炸主食。

5、 以包子、饺子、馅饼、油饼、炒饭、炒面、米粉、面条等食物为主的餐式往往不好控制餐后血糖。

动物性食品

1、可选择鸡脯肉、去皮禽肉、猪牛羊的里脊或纯瘦肉、兔肉，或鱼肉、海参。不吃肉皮、肥肉，少吃排骨及各种外卖的熟食。

2、常选动物血 (每周 100-300 g)、动物肝脏 (每周 50-100 g)。

3、每天一枚全蛋，可额外增加蛋清。

4、每天饮脱脂奶 (无增稠剂，通常标注为糊精)，或无糖酸奶 (500 ml/天)。

植物性食物

1、正餐以绿叶、深色蔬菜和瓜茄类蔬菜为主，每日至少 500 g。

2、常用豆腐、豆浆。每周 2-3 次蘑菇、木耳、海带等菌藻类食物。

3、土豆、白薯、山药、芋头、藕、南瓜等作为主菜会引起餐后血糖升高，一次不要大量食用。

烹调及调味品

1、每日烹调油用量 3-4 汤勺 (20-25 g)，橄榄油 (或山茶油)、亚麻油、紫苏油等对血脂调节有益，推荐作为主要的食用油。

2、每日用盐 3-5 g，水肿时应进一步严格控制食盐、酱油用量。

3、宜采用蒸、煮、炖方法烹调。不宜采用煎炸、烘焙、油滑等方法烹调，不宜用淀粉勾芡，更不宜加糖。不宜在外就餐 (如外卖、餐厅、职工食堂等)，避免进食口味厚重的食物。

坚果

花生、葵花籽、南瓜子、西瓜子、芝麻、核桃、开心果、腰果、榛子、山核桃、长寿果等坚果，可纳入选择，每日 10 g，可作为加餐食物。

避免过咸、过油或过甜的品种 (如琥珀核桃仁、椒盐瓜子、糖炒栗子等)。

水果

如血糖达标 (空腹血糖＜5.3mol/L，餐后 2 小时血糖＜6.7 mol/L)，可选柚子、草莓、樱桃等低糖水果 100-200 g 作正餐后 3 小时的加餐。

不宜选择红枣、荔枝、芒果、桂圆、香蕉、柿子等高糖水果。  

餐后活动

缺乏餐后活动往往不好控制餐后血糖。每次正餐后宜进行 30 分钟左右的步行 (大致可走 2500-3000 步)。

不宜空腹长时间运动。运动中感疲乏或宫缩频繁，应稍事休息。

进餐规律

1、早餐 7:00-8:00

2、正餐间隔 5-6 小时

3、每餐后 3 小时左右加餐。

膳食补充剂

孕中晚期常用铁剂、钙剂和复合维生素用于补充饮食营养的不足。

铁剂可随餐服用，钙剂宜在餐后 2 小时左右服用。

总的来说，饮食宜粗不宜细，少吃多餐，杂粮饭是适合的正餐主食。每餐肉类——白肉：鸡肉、鱼、虾、豆腐（150-250 g）；红肉：猪牛羊肉（50-100 g）。蔬菜：500 g/天，其中 250 g 为绿叶蔬菜。饮用水：1700-1900 ml/天。烹调油用量每日 3-4 汤勺 (20-25 g)，橄榄油 (或山茶油)，少吃动物油脂；每日用盐 3-5 g。

做好自我血糖监测，记录妊娠期糖尿病饮食日记，饮食控制+适当运动。先调整饮食结构和饮食量 3-5 天，监测空腹及三餐前、三餐后 2 小时共 7 个点的血糖值，如血糖正常后，以后每周测 1-2 天即可，如果血糖不正常或饮食有改变需要每天测。

血糖控制标准——空腹血糖＜5.3mol/L，餐后 2 小时血糖＜6.7 mol/L，不低于 3.3 mol/L。