发布于:2023-04-25
原创

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术

成年人的脊柱从上到下包括:7 块颈椎、12 块胸椎、5 块腰椎、9 块骶尾椎,可谓身体的支柱,生命的大梁,哪块出了问题都不好办。

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术

随着设备更新和技术发展,越来越精细、安全的脊柱微创技术出现。

单侧双通道内镜技术 (UBE) 就是其中之一。

近日,重庆松山医院骨科连续开展 3 个部位单侧双通道内镜下(UBE)微创手术,治疗脊髓型颈椎病、胸椎椎管狭窄+黄韧带钙化、腰椎间盘突出症。

颈椎 UBE 微创手术:两个 1 cm 切口,解决复杂颈病

患者刘奶奶今年 77 岁,两年前出现双手麻木、无力,随后双脚也偶有麻木感,走路像在「踩棉花」,活动不甚灵活。

近 3 个月,她感到上述症状加重。手脚麻木持续时间更长了,乏力也愈发明显,无法拿刀切菜,行走也变迟缓、僵硬。于是来到松山医院骨科,完善相关检查,颈椎 MRI 提示:脊髓型颈椎病,属比较严重的颈椎病类型,严重可致残。

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
△ 术前 MRI 影像资料

完善术前准备,由骨科王爱民主任团队的王剑岚教授主刀,在麻醉科手术室支持下,通过颈后两个约 1 cm 的小切口,成功开展「单侧双通道内镜下颈 4/5 黄韧带切除+椎管扩大术」。

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
△ 手术中

术后复查,颈椎椎管减压范围良好,内环境稳定。

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
△ 术前术后 CT 影像资料

张奶奶四肢麻木、乏力感明显缓解,术后第一天即可下床活动。

胸椎 UBE 微创手术:巧解椎管狭窄,撑起「生命脊梁」

患者张先生今年 62 岁,约 6 个月前,突然出现双侧腿脚放射性疼痛,麻木乏力,甚至出现间歇性跛行。

松山医院骨科诊断为:1. 胸椎椎管狭窄 2. 黄韧带钙化 3. 腰椎椎管狭窄 4. 颈椎椎管狭窄 5. 腰椎间盘突出

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
△ 术前 MRI 影像资料提示胸椎黄韧带肥厚,胸段脊髓信号改变

入院后,积极完善术前检查及准备,骨科团队顺利为其开展「单侧双通道内镜下 T10/T11 黄韧带切除+椎管减压术」。

术后,进一步开展减轻神经根水肿、护胃、营养神经、补液等对症治疗,恢复良好。

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
△ 术前术后 CT 影像资料

腰椎 UBE 微创手术:解决「突出」问题,重获行走自由

杨先生被腰腿疼痛困扰好几年,近期症状加重,并出现了跛行,于是来到松山医院骨科。经过全面检查和详细问诊,诊断为「腰椎间盘突出症」,腰 4/5 椎间盘向后突出,硬膜囊及左侧神经根受压,情况较为复杂。

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
△ 术前 MRI 影像资料

骨科团队为其开展「单侧双通道内镜下椎间盘摘除术」,术后病痛缓解,重获行走自由。

那么问题来了,以上 3 个案例中提到的单侧双通道内镜技术(UBE),到底是个啥?

单侧双通道内镜技术(UBE)

单侧双通道内镜技术(UBE,Unilateral Biportal Endoscopy technique),是一种脊柱微创内镜技术。

1 cm 切口撑起「生命脊梁」!重庆松山医院骨科开展 UBE 脊柱微创手术
△单侧双通道内镜技术(UBE)

该技术通常通过背部两处仅约 1 cm 长的小切口,建立两个通道,一个是内镜通道(view portal),一个是操作通道(work portal)。观察通道一般会用到 0°或 30°关节镜,操作通道可以应用常规的脊柱外科及运动医学的器械。

区别于传统椎间孔镜在一个通道下同时看和做,有一局限性。UBE 技术是一个通道看,一个通道做,就跟人的眼和手一样,且可两只手同时操作,视野更开阔全面,操作也更加灵活,能够更好地处理病变,同时最大程度保护神经、肌肉、韧带等。

单侧双通道内镜技术(UBE)适用于各类颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变,如:椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、脊柱翻修,也可用于完成更复杂的脊柱手术,如脊柱内固定、脊柱融合。

* 文中人物采用化名

推荐阅读

合作咨询