话题 1：阑尾
我们的身体有一个「明星」器官，它是阑尾。因爱发炎，「走红」于大家的生活中。
除了发炎，它还常常被以为「毫无用处」「多余」！
如果让大家选择切除一个身体上可有可无的器官，阑尾的呼声排第二便无人敢排第一。
被贴上了这么多负面标签，「阑尾」可以说是身体最卑微的器官了。事实真的如此吗？
什么是阑尾？
阑尾，是人体中的一个管状器官。在右下腹部，处于盲肠和回肠之间，距离回盲瓣下端约 2～3 cm ，呈蚯蚓状，直径 0.5～7.0 cm，长度因人而异，在 2～20 cm 不等，一般 6～8 cm 。
阑尾基于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，处于三条结肠带的汇合点。阑尾体表投影约在脐和右髂前上棘连线中外三分之一交界处，被称为麦氏点。大部分阑尾，为腹膜内器官，位置多变。因为阑尾基部和盲肠的关系固定，所以阑尾位置随盲肠位置变化而变化，一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内。另外，阑尾也是一个淋巴器官，参与机体 B 淋巴细胞的产生和成熟。
阑尾在人体中起什么作用？
作为人体的一个器官，阑尾真的是多余的吗？答案是否定的，阑尾绝对不是没有实际生理作用的器官。阑尾的作用主要与免疫调节有关，阑尾中分布着大量淋巴组织，在机体免疫功能调节当中发挥重要作用。
具体作用如下：
● 细胞免疫调节和体液免疫调节
人体免疫包括细胞免疫和体液免疫两种，阑尾承担着机体细胞免疫、体液免疫两种免疫功能，富含丰富的益生菌、淋巴细胞，可以保护肠道，使其不能被外来病毒、细菌伤害。
● 在胎儿及青少年时期免疫调节中发挥重要作用
胎儿出生后，阑尾中开始少量积聚淋巴组织，并逐渐增多，在 20～30 岁时达到峰值，以后其积聚量呈现下降趋势，至 60 岁左右完全消失。因此，在人类发育早期，阑尾是一种淋巴器官，能够促进 B 淋巴细胞分泌、成熟。B 淋巴细胞产生一种叫做免疫球蛋白（I-gA）的抗体，进行免疫调节。儿童、青年阶段阑尾中富含丰富的淋巴组织，可以有效传输具有免疫活性的淋巴细胞，从这一角度看阑尾属于免疫器官。步入成年后，阑尾的这种免疫功能逐渐被脾脏、全身淋巴结替代。
● 发挥局部免疫调节作用
阑尾粘膜具有分泌功能，阑尾壁具有蠕动功能，使白细胞能够影响各种抗原、胃肠道异物，因此阑尾能够有效对抗破坏淋巴、血液的体液，发挥局部免疫作用。阑尾和其他胃肠道组织结构一样，能够吸收肠道内容物中的抗原并和内容物发生反应，发挥局部免疫作用。
● 维持肠内菌群平衡
阑尾能够通过体液免疫、细胞免疫调节维持机体菌群平衡，并通过局部免疫吞噬胃肠道中的病原菌，从而维持肠内菌群平衡。菌群失衡会引发多种疾病，甚至会增加癌变风险，危及患者生命安全。如今，很多人花钱买益生菌就是为了调整肠道菌群，维持肠道菌群平衡，阑尾完全能够发挥这一作用。
经过上述分析，我们可以看出阑尾并不是可有可无的，其在我们身体的免疫调节当中发挥重要作用，不要随意切除。你是否对阑尾刮目相看了呢？
什么情况下才需要切除阑尾？
既然阑尾如此重要，我们是不是不能切除阑尾了？当然不是。无论如何，阑尾都是为人体健康服务的，一旦阑尾发生问题，不再为人体服务，甚至损害人体健康时，就需要切除。那在什么情况下需要切除阑尾呢？
阑尾发生炎症后，因为其具有特殊解剖学结构，容易发生缺血、化脓、坏疽，免疫功能受损，作用微乎其微。而随着炎症发展可能危及人体生命健康，这时就需要切除阑尾。
一般情况下，当阑尾发生化脓性炎症时，多数已经化脓穿孔，可能进一步引发腹膜炎、全身炎症反应，这时就需要切除阑尾。另外，婴幼儿发生急性阑尾炎容易引发化脓性穿孔，而婴幼儿自身免疫力本来就比较差，也需要切除阑尾。此外，老年人各项身体机能退化，自身免疫力水平低下，阑尾壁比较薄，且容易发生血管硬化，一旦发生阑尾炎多伴随穿孔，大约 1/3 的患者需要切除阑尾。简而言之，当阑尾发生炎症而且化脓穿孔时就需要切除阑尾。阑尾化脓穿孔的主要标志是：发热、右下腹部剧烈疼痛，进一步阑尾彩超检查能够确诊。
总之，阑尾在人体免疫调节中发挥重要作用，不要轻易切除，而一旦其发炎、化脓、穿孔，可能会危及人体生命健康，就需要及时切除。
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